Скрининг на наличие атеросклероза и стеноза сонных артерий

  Инсульт, также известный как «цереброваскулярная катастрофа» или «удар» в китайской медицине, — это внезапная закупорка или разрыв кровеносного сосуда в головном мозге, что приводит к нарушению мозгового кровотока и повреждению функции или структуры тканей мозга. Инсульты делятся на две категории: ишемический и геморрагический. В настоящее время цереброваскулярные заболевания стали первой причиной смерти в Китае, причем уровень смертности в четыре-пять раз выше, чем в Европе и США, и в 3,5 раза выше, чем в Японии. По данным Пекинского ЦКЗ, распространенность инсульта в Пекине составляет 2,52% среди жителей в возрасте 45-79 лет. Согласно статистике причин смерти в Пекине за 2009 год, на цереброваскулярные заболевания приходится 22,57% всех смертей в городе, причем почти каждая четвертая смерть приходится на людей, перенесших инсульт. Более того, около 68% смертей от инсульта — это ишемические инсульты. Некоторые факторы риска инсульта неизменны, например, возраст, пол, раса, генетика и низкий вес при рождении, но другие можно предотвратить, например, курение, гипертония, диабет, дислипидемия, фибрилляция предсердий, ожирение и гиподинамия. В настоящее время основной стратегией профилактики инсульта в Пекине является ранний скрининг и раннее вмешательство при атеросклерозе и стенозе сонных артерий. Медицинские исследования показали, что бифуркация общей сонной артерии и внутренней и наружной сонных артерий в организме человека очень подвержена образованию бляшек, которые могут вызвать стеноз сонной артерии и привести к инсульту. Однако УЗИ сосудов сонной артерии позволяет определить степень стеноза, расположение повреждений, тип бляшки и состояние кровотока во внутренней сонной артерии. Во второй половине 2010 года в Пекине Городское бюро здравоохранения запустило «Проект по скринингу и профилактике инсульта в сообществе и борьбе с ним». По состоянию на 31 декабря 2010 года скрининг прошли 20 279 человек в возрасте 45 лет и старше, при этом был выявлен 1 881 новый случай каротидного стеноза, что составляет коэффициент выявления 9,3%. Кроме того, у 15 511 человек с помощью анкетирования был выявлен один или несколько факторов риска инсульта. Среди них гипертония, курение и дислипидемия составили 67,6%, 28,3% и 28,0% соответственно, что является тремя наиболее важными факторами риска стеноза сонных артерий у жителей Пекина в возрасте 45 лет и старше. Это также говорит о том, что вмешательства для группы высокого риска инсульта в Пекине должны быть направлены на снижение артериального давления, отказ от курения и контроль липидов. Раннее выявление, вмешательство и лечение пациентов с предынсультным состоянием может быть достигнуто благодаря использованию УЗИ сонных артерий, безопасного и неинвазивного инструмента скрининга, а также обследованию факторов риска и стандартизированному ведению групп высокого риска.