Афазия вызывается органическим повреждением языковых и связанных с ними центров полушарий головного мозга, что приводит к нарушению одного или нескольких аспектов восприятия и распознавания, понимания и восприятия, организации и выражения языка. Это одно из самых серьезных когнитивных нарушений, вызванных цереброваскулярными заболеваниями. Примерно 21-38% пациентов с острым инсультом страдают афазией. Это серьезно влияет на качество жизни пациента. Мозг очень пластичен. Повреждение одного участка мозга сопровождается усилением функции соседних с ним участков и участков с аналогичными функциями, соответственно увеличивается их рабочая нагрузка. Таким образом, восстановление возможно даже для самых тяжелых пациентов с афазией. Классификация афазии: 1. Моторная афазия: характеризуется тем, что пациенту трудно выразить свои мысли и он не может сказать то, что сказал бы, но сказал. Пациенты с этим типом афазии могут понимать слова других людей, и их внутренний язык в основном нормальный, но они не могут сказать то, что хотят сказать, или повторить слова других. Пациентам с легкой моторной афазией трудно говорить бегло и старательно, они часто неправильно произносят слова. Пациент способен обнаружить любое непонимание и исправить его при обнаружении. Поражение расположено в задней части нижней лобной извилины. 2. Сенсорная афазия: проявляется в отсутствии способности понимать язык, что приводит к неспособности к восприятию. У пациента нет слуховых или зрительных нарушений, он может слышать и видеть слова и предложения, но не может связать их с соответствующим образом, понятием или предметом. Пациент совершенно не способен понимать язык, как будто он ассоциируется с ним на непонятном ему языке. В результате того, что он не может понять, о чем его спрашивают, он часто отвечает на неуместные вопросы и часто произносит неправильные слова или фразы без того, чтобы пациент мог их заметить. Поражение расположено в задней части верхней височной извилины. 3. Афазия называния: характеризуется неспособностью называть и забывать существительные. Также известная как амнестическая афазия, пациент не может назвать определенный объект, но может говорить о его функции. Например, если достается ручка и пациент хочет сказать ее название, он не может произнести слово «ручка», а говорит, что она используется для письма. Однако после напоминания пациент может сразу же повторить название предмета. 4. смешанная афазия, при которой сосуществуют перцептивная и моторная афазии. Пациент не может ни понимать, ни выражать свои мысли вербально. Смешанная афазия является результатом обширного поражения доминантного полушария. Обычно используемые методы тренировки при афазии: 1. Тренировка устной речи: Во-первых, двигательная тренировка языка, лицевых мышц, мягкого нёба и других органов артикуляции, включая надувание щек, надувание, вытягивание языка, поднятие, качание влево и вправо, тренировка поднятия мягкого нёба и т.д., чтобы усилить силу губ, языка и мягкого нёба. Затем проводится тренировка гибкости и координации органов артикуляции, от простого к сложному, постепенно и поступательно. 2. тренировка нарушения слухового восприятия: каждый раз показывайте 3 картинки с изображением часто используемых предметов, называйте один предмет, а затем просите пациента указать на соответствующую картинку. В то же время пусть пациент смотрит на связь между движениями рта и губ тренера и звуком при произнесении слова для достижения лучших результатов. 3. Тренировка понимания слов: одновременно разложите 3 картинки и 3 соответствующие карточки со словами, пусть пациент смотрит на них и тренирует сочетание, или пусть пациент слушает, как тренер читает слово, а затем указывает на соответствующую карточку со словом, или тренируется в чтении вслух, указывая на слово и повторяя его. 4. Реабилитационное обучение письму: оно должно начинаться с копирования и диктовки слов, таких как имя пациента, переходя к предложениям, а затем к коротким текстам. Со временем вы сможете рассматривать картинки и составлять рассказы, вести дневник, писать письма и т.д. Акупунктура при афазии Методы акупунктуры: акупунктура языка (язык тремя иглами), акупунктура головы (область речи, височные три иглы, головные двойные иглы), акупунктура тела (Renzhong, Neiguan, Sanyinjiao, Lianquan Hegu stab, Fengchi, Tongli). Недавние исследования показали, что при изучении акупунктуры основное внимание уделяется афазии, при этом уделяется внимание общему лечению инсультных заболеваний, особенно в острой фазе. При выборе акупунктурных точек особое внимание уделяется голове, шее, телу языка, точкам меридианов сердца и почек и т.д. В методе акупунктуры особое внимание уделяется местному кровопусканию, глубокому колочению и сильной стимуляции языка. Эффективность акупунктуры при афазии в домашних условиях составляет от 78% до 100%. В Японии эффективность акупунктуры при афазии после инсульта составляет 30,8%.