Цель лечения афазии — улучшить речь и коммуникативные навыки пациента с помощью различных методов, чтобы он мог жить как можно более нормально.
I. Лечебные мероприятия при афазии
1. непосредственное обучение символизации и интерпретации языка.
2. компенсируется облегчение коммуникации между различными модальностями языка для данной цели и средствами, используемыми для передачи информации.
3. меры, которые действуют косвенно на коммуникативную деятельность через когнитивную теорию.
II. Стимулирующая терапия Шуэлла
Основные принципы.
Стимуляция определяется как применение максимально сильных, контролируемых слуховых стимулов к поврежденной рече-символической системе как основа для максимального облегчения восстановления и восстановления языка у пациентов с афазией. Метод стимуляции Шуэлла имеет множество механизмов и принципов, но важные из них можно свести к следующим шести, см. таблицу 6
Поощряйте и подтверждайте, когда пациент правильно реагирует на стимулы (положительное подкрепление). Если правильный ответ не получен, стимул часто является неподходящим или неадекватным и должен быть исправлен.
III. Прогноз афазии
Прогноз афазии зависит от следующих факторов.
1. Чем раньше начнется тренировка, тем лучше.
2. Чем моложе возраст, тем лучше.
3. Чем мягче степень тяжести, тем лучше.
4.Объем повреждения мозга при первичном заболевании невелик, хорошо подходит для первичного инсульта и лучше для травматического повреждения мозга, чем для инсульта.
5, сопутствующие заболевания без сопутствующих заболеваний — это хорошо.
6, Меткий стрелок с левой или двойной меткостью лучше, чем правый меткий стрелок.
7. Нарушение экспрессии типа афазии лучше, чем у тех, у кого нарушение понимания является основным улучшением.
8. Уровень IQ лучше у тех, у кого высокий IQ, чем у тех, у кого низкий IQ.
9.Способность к самокоррекции лучше, чем у тех, кто обладает способностью к самокоррекции и осознанностью.
10.Люди с общительным характером лучше.
11. Для семьи и самого человека лучше иметь высокое стремление к выздоровлению.
IV. На что следует обратить внимание при лечении
1. Важность обратной связи.
Упомянутая здесь «обратная связь» относится к процессу обучения, сознательному осознанию пациентом своих собственных реакций (например, указывать на картинки или издавать звуки и т.д.). Здесь есть два значения: первое — это осознанное и объективное понимание деятельности, которую вы выполняете, а второе — способность распознать, правильный ответ или нет).
2. коморбидность.
Внимание, наблюдательность, депрессия, перевозбуждение, вызванные основным заболеванием, часто присутствуют, в этом случае внимание уделяется тому, как с пациентом разговаривают, и корректировке обстановки.
3. Обеспечить средства связи.
Язык — это инструмент для общения. Для пациентов с тяжелыми заболеваниями первым шагом является попытка установить базовое общение с помощью таких средств коммуникации, как жесты, разговор по переписке и коммуникационные доски. Это имеет большое значение, особенно для пациентов с афазией.
4. следует обратить внимание на обучение самого пациента.
Эффект от обучения в принципе прямо пропорционален времени, затраченному на обучение, поэтому важно полностью мотивировать пациента и его семью на сотрудничество с обучением. Предмет и содержание тренинга могут быть теми же, чтобы пациент мог тренироваться сам, но изменить форму.
5. обращайте внимание на аномальные реакции пациента.
Перед началом работы получите информацию об основном заболевании пациента и сопутствующих заболеваниях, а также о возможных несчастных случаях. Также регулярно обращайте внимание на физическое состояние пациента, объем вмешательства со стороны персонала отделения, объем лечебной физкультуры, содержание трудотерапевтического обучения и т.д. Обратите особое внимание на выражение усталости пациента. Никогда не заставляйте пациента тренироваться иначе, чем в его обычном состоянии.