В начале нового 2016 года «Онкологическая статистика 2016» сделала свой обычный торжественный вход, и что еще более интересно, рука об руку с ней вышла «Онкологическая статистика Китая 2015». Впервые в этом журнале была опубликована китайская статистика рака, первым автором которой является профессор Чэнь Ваньцин, директор Национального центра регистрации рака (NCCR), а автором-корреспондентом — академик Хэ Цзе из Онкологического госпиталя Китайской академии медицинских наук. В статье приводятся последние оценки заболеваемости раком, смертности и выживаемости в Китае, а также тенденции развития основных видов рака. Последние данные по эпидемиологии рака в Китае Тенденции новых случаев заболевания раком и смертности от него в Китае, как в целом, так и в различных гендерных группах, в период с 2000 по 2011 год. С момента создания NCCR, и особенно с момента запуска Национального ракового регистра в 2008 году, в Китае было создано 308 популяционных регистров. Статистические данные, приведенные в настоящем отчете, основаны на данных 72 из этих регистров за 2009-2011 годы, охватывающих в общей сложности 6,5% населения страны. Основываясь на тенденциях заболеваемости раком за эти три года, исследователи предполагают, что в 2015 году в Китае будет зарегистрировано 4 292 000 новых случаев рака и 2 814 000 смертей. Это означает, что каждую минуту в стране 8,3 человека заболевают раком и 5,2 человека умирают от него. Если сравнивать данные по городским и сельским районам, то в первых уровень заболеваемости раком (191,5 на 100 000 против 213,6 на 100 000) и смертности (109,5 на 100 000 против 149,0 на 100 000) значительно ниже, чем во вторых. В региональном разрезе показатели заболеваемости раком и смертности были самыми высокими в Юго-Западном Китае, затем в Северном и Северо-Западном Китае, и самыми низкими в Центральном Китае. В целом, рак легких — это тип рака с самым высоким уровнем заболеваемости и смертности в Китае. Десять наиболее распространенных видов рака в следующем порядке: рак легких, рак пищевода, рак желудка, колоректальный рак, рак печени, рак молочной железы, рак шейки матки, рак щитовидной железы, опухоли мозга и рак мозга. Если рассматривать данные с 2000 по 2011 год, то, хотя с 2006 года уровень смертности от рака значительно снизился как для мужчин, так и для женщин, с годовыми темпами снижения 1,4% и 1,1% соответственно, уровень заболеваемости вырос, причем у мужчин этот показатель был несколько более стабильным. Годовой темп прироста составляет 0,2% для мужчин и 2,2% для женщин, что является более быстрым темпом прироста. Количество смертей от рака также значительно увеличилось за этот период в связи с большой численностью населения и быстрым прогрессом старения в стране. В период с 2000 по 2011 год пятью наиболее распространенными видами рака у мужчин были рак легких, желудка, пищевода, печени и колоректальный рак. На эти виды рака приходилось две трети всех случаев. За этот период заболеваемость опухолями поджелудочной железы, толстой кишки, мозга и центральной нервной системы, простаты, мочевого пузыря и лейкемией среди мужчин имела тенденцию к росту, в то время как заболеваемость раком желудка, пищевода и печени снижалась. Пять наиболее распространенных типов опухолей у женщин — это рак молочной железы, легких, желудка, толстой кишки и пищевода, на долю которых приходится 60% всех случаев. Из них рак молочной железы является убийцей женщин, на него приходится 15 процентов случаев. Кроме того, среди женщин возросла заболеваемость раком толстой кишки, легких, молочной железы, шейки матки, матки и щитовидной железы, в то время как заболеваемость раком желудка, пищевода и печени снизилась. Профилактика — ключ к успеху В настоящее время рак стал одной из основных причин смерти в Китае, оказывая тяжелое бремя здравоохранения на все общество в целом. Причины этого отчасти связаны с ростом населения, а отчасти — с тенденцией старения населения. Однако, по данным исследователей, около 60% раковых заболеваний можно предотвратить и вылечить путем снижения воздействия факторов риска и эффективного клинического лечения. Для Китая снижение уровня хронических инфекций является наиболее эффективным средством профилактики рака. Согласно статистике, рак желудка, вызванный Helicobacter pylori, рак печени, вызванный вирусами гепатита В и С, и рак шейки матки, вызванный вирусом папилломы человека, в совокупности составляют 29% смертей от рака. Потребление табака также является важной причиной рака и смерти, составляя 23-25% смертей от рака, а данные 2010 года показывают, что около половины всех взрослых китайских мужчин являются курильщиками, причем доля курящих подростков и молодых мужчин растет с каждым днем. Если ситуацию не изменить, то в период с 2010 по 2020 год от болезней, связанных с курением, ежегодно будет умирать один миллион человек; к 2030 году эта цифра удвоится. Еще более тревожным является тот факт, что болезни, связанные с курением, проявляются через 20-30 лет после курения. Это означает, что даже при введении мер по борьбе с табакокурением, в течение следующего десятилетия онкологическая заболеваемость в стране будет продолжать расти. Помимо профилактики, важную роль в снижении смертности от рака играет ранняя диагностика и лечение рака. К тому времени, когда рак диагностируется в Китае, болезнь часто прогрессирует до средней или продвинутой стадии, что делает прогноз заболевания в целом хуже, а выживаемость короче. С другой стороны, в США прогноз относительно благоприятный для всех распространенных видов рака, кроме рака легких, а общий уровень смертности от рака значительно ниже, чем в Китае, благодаря усовершенствованным методам раннего выявления и сетям скрининга. Наконец, исследователи предполагают, что борьба с загрязнением воздуха, почвы и воды также может оказать положительное влияние на снижение уровня заболеваемости раком в Китае.