I. Какие заболевания подходят для операции по замене тазобедренного сустава?
(1) Различные воспалительные артриты тазобедренного сустава, включая первичный или вторичный остеоартрит, травматический артрит, ревматоидный артрит, гемофилический артрит, артрит Шарко и др;
(2) Некроз головки бедренной кости;
(3) Врожденный вывих или подвывих тазобедренного сустава, дисплазия вертлужной впадины;
(4) Сращение или псевдоартроз тазобедренного сустава;
(5) Перипротезные опухоли;
(6) инфекционный артрит в состоянии покоя (включая туберкулез);
(7) Неудачное восстановление после реконструкции тазобедренного сустава.
2. Каковы противопоказания к операции по замене тазобедренного сустава?
(1) Недавняя и текущая инфекция тазобедренного сустава и инфекция дистального отдела;
(2) Нестабильное медицинское состояние.
III. Преимущества и недостатки искусственных тазобедренных суставов
Преимуществами являются.
(1) Хирургическая техника является зрелой.
(2) Период хирургического лечения относительно короткий, около одного месяца.
(3) Боль в суставах в принципе может быть полностью устранена.
Недостатками являются
(1) Он оказывает влияние на такие виды спорта, как бег и скамьи на холмах.
(2) После операции следует избегать сидения на низком табурете и полного приседания.
(3) Через 10-15 лет после операции может произойти расшатывание между костью и искусственным суставом, и процент необходимых замен составляет около 5-10%.
(4) Инфекции в искусственных суставах очень трудно поддаются лечению; в 1% случаев инфекция затягивается после операции, и искусственный сустав приходится удалять или даже заменять после того, как инфекция будет взята под контроль. Частота инфекции выше в суставах, подвергшихся повторной шлифовке, чем при первой операции.
(5) Износ и расшатывание искусственного сустава также является причиной послеоперационной боли и неудачного хирургического вмешательства.
(6) Это дороже.
В-четвертых, как выбрать хороший искусственный тазобедренный сустав?
Когда пациенты решают прибегнуть к лечению искусственной заменой сустава, часто возникает вопрос: какой искусственный сустав является лучшим искусственным суставом? Следует сказать, что для разных пациентов следует выбирать разные искусственные суставы. К протезам искусственных суставов предъявляются очень строгие требования в отношении дизайна, обработки поверхности, выбора материалов, процесса производства и упаковки; они также требуют адекватной клинической практики для доказательства эффективности того или иного искусственного сустава. В настоящее время искусственный тазобедренный сустав стал очень зрелым суставом, как с точки зрения самого протеза, так и с точки зрения хирургической техники. Искусственный тазобедренный сустав широко используется в клинической практике и достиг хороших клинических результатов. Выбор искусственного протеза бедра сильно отличается от выбора других товаров, потому что после того, как искусственный протез бедра установлен в человеческом теле, его нелегко «заменить» по желанию, и даже если его «заменить», стоимость довольно велика и не может быть измерена только в деньгах. Поэтому выбор хорошего искусственного сустава должен быть сделан тщательно под руководством специалиста.
V. Основные этапы госпитализации
В день госпитализации и на следующий день: порядок госпитализации, устройство койки, история болезни и осмотр врача, обычные анализы и обследования перед операцией.
За день до операции: предоперационное собеседование и подписание медицинских документов, таких как форма согласия на операцию, кожный тест на аллергию, подготовка кожи и процедуры забора крови.
В день операции: голодание, катетеризация, инфузия и операция. После операции оставляют питательную трубку, мочевой катетер и дренажную трубку для отвода крови.
После операции: швы снимают через 10-12 дней и постепенно увеличивают функциональную нагрузку, обычно примерно через 1 неделю на костылях.
VI. Послеоперационное обследование
Через три месяца после выписки из больницы проведите осмотр, сделайте рентгеновские снимки, чтобы понять, что положение и стабильность протеза сустава хорошие. Через шесть месяцев после операции необходимо провести повторный осмотр, а затем ежегодно. Если есть какой-либо дискомфорт, например, покраснение, припухлость, боль или затрудненное движение сустава, или если сустав травмирован в результате несчастного случая, своевременно обратитесь в больницу для обследования.
VII. Продолжительность и эффективность искусственного тазобедренного сустава
Тазобедренный сустав — важный сустав, выполняющий различные функции, такие как ходьба, бег, прыжки и приседания. При заболевании тазобедренного сустава хрящ сустава разрушается, превращая первоначально гладкую зеркальную поверхность в шероховатую или даже дефектную, что приводит к дальнейшей деформации кости. Это приводит к боли, трудностям при ходьбе, ограничению движений и хромоте. Когда болезнь прогрессирует до определенной стадии и сустав разрушен, требуется хирургическое вмешательство. Искусственный тазобедренный сустав используется для замены поврежденного сустава с целью восстановления функции, например, ходьбы. Наибольшее преимущество операции по протезированию суставов заключается в том, что она устраняет послеоперационную боль в суставе, значительно улучшает функцию сустава и повышает качество жизни пациента, чтобы он мог хорошо работать и жить в течение всей своей жизни. Успешное протезирование сустава позволит вам жить без боли и выполнять повседневные действия, чего нельзя добиться никаким другим методом лечения поврежденного тазобедренного сустава. В настоящее время все больше и больше пациентов с радостью соглашаются на предложение операции по протезированию суставов. Долговечность искусственного тазобедренного сустава определяется двумя основными факторами: износом сустава и расшатыванием протеза из-за частиц износа. Прочность и износостойкость материала искусственного тазобедренного сустава обычно достаточна для пациентов в течение более чем 20 лет. В настоящее время искусственные суставы могут использоваться более чем на 95 процентов в течение 20 лет. Конечно, срок службы искусственного сустава также связан со многими факторами, такими как объем движений пациента, выбор искусственного протеза, хирургические навыки хирурга и собственные условия.
VIII. Лечение искусственного тазобедренного сустава после расшатывания или инфекции
Если искусственный тазобедренный сустав инфицируется или асептически расшатывается, требуется операция по ревизии сустава. Для ревизионной хирургии имеются специальные протезы тазобедренного сустава и хирургические инструменты. Повторная операция является более сложной, чем первоначальная, и может включать в себя пересадку костной ткани, изменение типа протеза сустава или использование специального протеза. После ревизионной операции подавляющее большинство пациентов может достичь удовлетворительного результата.
Послеоперационная защита искусственного тазобедренного сустава
После протезирования тазобедренного сустава необходимо выработать хорошие привычки жизни и деятельности для поддержания стабильности сустава, а также освоить некоторые простые знания по реабилитации для выполнения упражнений по восстановлению сустава. Важно позаботиться об инфекциях, таких как тонзиллит, кожные инфекции и стригущий лишай. После операции вы можете ездить на велосипеде, ходить пешком, танцевать и плавать, но не рекомендуется выполнять такие напряженные упражнения, как бег и прыжки, а также ходить на большие расстояния и подниматься в горы. Кроме того, некоторые больницы предоставляют пациентам справочники по послеоперационной реабилитации для ознакомления.
X. Реабилитация после операции по замене тазобедренного сустава
Реабилитационные упражнения имеют жизненно важное значение для успеха операции по тотальному эндопротезированию тазобедренного сустава. После операции можно проводить изометрическое сокращение мышц пораженной конечности. Если сустав хорошо расположен и зафиксирован, можно приступать к реабилитационным упражнениям под руководством врача и реабилитационного терапевта.