Независимо от того, ранний у вас рак легких или запущенный, очень важно регулярно проходить обследования после лечения. На международном уровне целью лечения рака легких является управление им как хроническим заболеванием, подобно высокому кровяному давлению или диабету. Поскольку это хроническое заболевание, вы должны быть готовы к тому, что вам придется развивать хорошие отношения с этим особенным «другом». Это как забота о ребенке: нужно регулярно ухаживать за ним и следить за тем, как он «растет». Конечно, самое главное — выработать хороший, гармоничный образ мышления для жизни с опухолью или без нее, который поможет вам в жизни и работе после болезни.
Итак, как вы «заботитесь» о своем старом друге?
Пациенты с немелкоклеточным раком легкого на ранней стадии
Если вы послеоперационный пациент с немелкоклеточным раком легкого (NSCLC) на ранней стадии, то во время выписки врач составит для вас индивидуальный план обследования, основанный на инвазии опухоли и результатах патологии.
Согласно нашим рекомендациям по лечению рака легких, пациенты после операции на ранних стадиях, а также пациенты после резекции R0 на стадии IIIA, могут пересматриваться каждые 6 месяцев в течение первых 2 лет после операции. Резекция R0 — это полное удаление рака легкого, при котором опухоль не остается. Для такого обзора врач может выбрать обычную компьютерную томографию грудной клетки и брюшной полости, а в некоторых случаях — расширенную компьютерную томографию грудной клетки. Начиная с третьего года, КТ грудной клетки и брюшной полости можно повторять ежегодно.
Пациенты с немелкоклеточным раком легкого промежуточной стадии
Если у вас NSCLC стадии IIIA или IIIB, вы неоперабельны, но получили радиотерапию, бессимптомны или у вас стабильный кашель, вы можете проходить обследование каждые 3-6 месяцев в течение первых 3 лет лечения и каждые 6 месяцев в течение 4-5 лет, и ваш врач порекомендует вам компьютерную томографию грудной клетки и верхней части брюшной полости. После 5 лет можно проводить ежегодные обзоры.
Пациенты с распространенной немелкоклеточной карциномой
Если у вас распространенный NSCLC, вы можете проходить КТ грудной клетки и верхней части брюшной полости каждые 8-12 недель, если у вас бессимптомное состояние или стабильные симптомы после системного лечения, например, химиотерапии. Если у вас есть метастазы в мозг или кости, вам нужно будет пройти магнитно-резонансную томографию (МРТ) головы и сканирование костей. Если ваш кашель, откашливание крови, одышка или сдавленность в груди ухудшаются, или если у вас появились новые симптомы, такие как головокружение, рвота или боль, вам необходимо как можно скорее обратиться в онкологический диспансер.
Если вы участвуете в клиническом исследовании, то вам следует регулярно проходить обследование в соответствии с требованиями клинического исследования.
Важно отметить, что вышеизложенное является лишь общим принципом, и вам необходимо пройти обследование в соответствии с рекомендациями вашего лечащего врача. Врач может посоветовать вам увеличить частоту тестов или добавить другие тесты, чтобы уточнить ваше состояние, если будут обнаружены изменения в вашем заболевании.
Соавторы: Гуандунская провинциальная народная больница Гуандунский институт рака легких д-р Бай Сяоянь д-р Чжан Ичен