Что такое травма спинного мозга? Позвоночник человека можно условно разделить на пять частей: шейные, грудные, поясничные, крестцовые и хвостовые позвонки. Позвонки соединены между собой межпозвоночными дисками, связками и мышцами, а спинномозговые нервы расположены в центре позвоночника и защищены спинным мозгом, поэтому при повреждении спинномозговых нервов нарушается их способность проводить и принимать нервные сигналы. В целом, наиболее распространенной причиной повреждения нервов спинного мозга является травма, полученная в результате несчастного случая. Кроме того, бактериальные или фильтрующиеся вирусные инфекции, доброкачественные или злокачественные опухоли позвоночника, дегенерация позвоночника, например, костные шпоры, или другие (врожденные) заболевания также могут вызвать повреждение спинного мозга. Что происходит после травмы спинного мозга? При повреждении нервов в спинном мозге страдают восприятие, движения и сообщения вегетативной нервной системы. Это может привести к таким осложнениям, как пролежни, инфекции мочевыводящих путей, спазмы, дыхательная недостаточность, дисфункция сердца и трахеи, желудочно-кишечные расстройства, деформация позвоночника, патологические переломы, психологические изменения и т.д. Степень повреждения спинномозговых нервов и шансы на выздоровление зависят от места и тяжести повреждения, а также от того, можно ли устранить причину повреждения; у некоторых пациентов могут быть поражены все четыре конечности, у других — только нижняя часть тела. Что касается прогноза реабилитации, то некоторые пациенты могут вернуть себе способность ходить, в то время как другие могут быть прикованы к инвалидному креслу. Говоря простым языком, при разрыве нерва спинного мозга происходит массовое «отключение» отдельных частей тела, что приводит к пожизненному частичному или полному параличу у некоторых пациентов. Можно ли спасти разрыв спинного мозга? Травма спинного мозга и ее вторичные патофизиологические эффекты могут привести к прогрессирующей потере нервной ткани и образованию полости или рубца в месте травмы, что ведет к потере сенсорно-моторной функции. Первичные повреждения спинного мозга часто сопровождаются осложнениями, такими как мочевые осложнения и респираторные осложнения. Поэтому важно обеспечить своевременную и эффективную реабилитацию пациентов. Реабилитация при травме спинного мозга — это применение современных медицинских технологий, позволяющих людям с травмой спинного мозга максимально увеличить функцию культи для компенсации утраченной функции, устранить и уменьшить функциональные нарушения пациента, помочь пациенту восстановить свою жизненную и трудовую способность в максимально возможной степени в пределах его физических возможностей, вернуться к социальной жизни и стать инвалидом, но не нетрудоспособным, человеком с независимой жизнью. Реабилитация после травмы спинного мозга должна проводиться на ранней стадии. Реабилитация при травмах спинного мозга должна начинаться на ранней стадии. Существует два типа травм: те, которые требуют хирургического вмешательства, и те, которые лечатся консервативно (т.е. без операции). Реабилитация должна начаться, как только состояние пациента станет стабильным и не будет других сопутствующих травм. Конечно, ранние мероприятия не должны быть слишком обширными и не должны мешать результату операции. Основное внимание следует уделять движению суставов тела для поддержания нормальной подвижности суставов, 2-3 раза в день, при этом каждый сустав должен двигаться не более 1 минуты. Кроме того, с разрешения врача и под руководством медсестры меняйте положение, т.е. регулярно поворачивайтесь, чтобы предотвратить появление пролежней, обычно раз в 2 часа, подкладывайте мягкие подушки под выступающие кости (такие как лопатка, пятка, спина, крестцово-копчиковая область и обе конечности), обращайте внимание на плавное выделение мочи и кала, обращайте внимание на изменения температуры тела, уделяйте внимание утешению пациента, улучшайте психологическое состояние пациента, вовремя сообщайте врачу и медсестре о любых ненормальных изменениях, обращайте внимание на еду и питание, регулярно пейте воду. Пациенту следует обеспечить полноценное питание и регулярно пить воду. Если ранняя реабилитация проведена правильно, она создаст хорошую основу для полноценных реабилитационных тренировок в будущем. В последние годы я и моя команда обнаружили, что для параплегиков с острой травмой спинного мозга, примерно через 2 года после травмы и при наличии сегментарных рефлексов, мы можем попытаться восстановить функцию спинномозговых нервов путем встроенной электростимуляции спинномозговых нервов, имеющих остаточную функцию.