Что такое тромбоз глубоких вен: Тромбоз глубоких вен — распространенное заболевание в сосудистой хирургии, с растущей частотой в последние годы, в основном в нижних конечностях, обычно называемое длинным тромбом в глубоких венах нижних конечностей, а вены — это капилляры периметра, потребляющие оксигенированную кровь обратно в легочные артерии для насыщения кислородом, а затем в сердце для перекачки в артерии периметра. Глубокие вены нижних конечностей являются основным каналом для оттока венозной крови к артериям в легких, и если они блокируются, кровоток значительно затрудняется и просачивается обратно в тканевые пространства, вызывая ряд симптомов, таких как внезапный отек нижних конечностей (в основном односторонний), потемнение кожи и компенсаторное расширение поверхностных вен. Поскольку отечественные пациенты не обращают внимания на отеки, особенно нетяжелые, они склонны не обращать на них внимания вначале, затягивая на несколько дней, что не очень хорошо, и консультируясь в местных клиниках или небольших больницах, которые недостаточно знают о заболеваниях сосудистой хирургии и склонны пропускать лечение и откладывать лучшее время для лечения, потому что чем раньше лечить тромбоз, тем лучше эффект.
Каковы причины венозного тромбоза: распространенными являются хирургические вмешательства, травмы, постельный режим, сидячий образ жизни, опухоли, иммунная система, варикозное расширение вен или воспалительные поражения, и, конечно, высокий уровень сахара в крови, высокий уровень липидов в крови и некоторые лекарства, принимаемые перорально, также могут увеличить риск тромбоза.
Два основных риска ТГВ нижних конечностей следующие
1, тромб сместился и переместился в легочную артерию, большие куски могут вызвать внезапную смерть, выживаемость при спасении не высока
2, поздний тромбоз, венозный рефлюкс не может быть улучшен, конечности появляются опухшие, тяжелые, обесцвеченные, поверхностные варикозные вены и даже изъязвления, длительные мучения, боль пациента.
Что делать, если у вас тромбоз глубоких вен нижних конечностей: после постановки диагноза в острой стадии рекомендуется активное лечение в специализированной больнице с сосудистой хирургией, чтобы попытаться растворить образовавшийся тромб, контролировать распространение тромба и, что более важно, предотвратить его смещение; после стабилизации состояния и выписки из больницы рекомендуется стандартизированное лечение для поддержания тромба в течение определенного периода времени, чтобы тромб постепенно уменьшался и постепенно устанавливалось коллатеральное кровообращение, около 1 года-1½ лет (сохраняться, йо).
Абсолютные показания.
1. пациенты, перенесшие тромбоэмболию легочной артерии или тромбоз нижней полой вены или илеофеморальной N вены, имеют одно из следующих состояний.
(1) Те, у кого есть противопоказания к антикоагуляционной терапии.
(2) Осложнения, такие как кровотечение во время антикоагуляционной терапии.
(3) Рецидивирующая тромбоэмболия легочной артерии, несмотря на адекватную антикоагуляционную терапию, и те, кто не может достичь адекватной антикоагуляции по различным причинам.
(2) Тромбоэмболия легочной артерии с сопутствующим тромбозом глубоких вен нижних конечностей.
3, свободный тромб или массивный тромб в подвздошной или бедренной венах или нижней полой вене.
4, Диагностика склонной к эмболии и рецидивирующей эмболии легочной артерии.
5. острый тромбоз глубоких вен нижних конечностей, при котором показан транскатетерный тромболизис и удаление тромба.
Относительные показания: в основном для профилактической установки фильтра, который следует выбирать с осторожностью.
1. тяжелая травма с тромбозом глубоких вен нижних конечностей или с риском его возникновения, включая
(1) закрытая черепно-мозговая травма.
(2) Травма спинного мозга.
(3) Множественные переломы длинных костей или переломы таза нижних конечностей и т.д.
2. критический сердечно-легочный резерв с тромбозом глубоких вен нижних конечностей.
3, хроническая легочная гипертензия с гиперкоагуляционным состоянием.
4, Пациенты с высокими факторами риска, такие как пациенты с длительным торможением конечностей и пациенты интенсивной терапии.
5, пожилой возраст, длительный постельный режим с гиперкоагуляционным состоянием.
Как принимать западные лекарства: Острая фаза госпитализации может быть выписана примерно через 2 недели в зависимости от состояния, но неприятности только начались, западный специалист посоветует вам принимать пероральные антикоагулянты, два вида обычно используются в настоящее время, один из них — таблетки варфарина натрия, очень дешевые, медленное начало действия, но сначала нужно часто сдавать анализы крови, чтобы попытаться достичь хорошего индекса антикоагуляции, на который влияют диета и лекарства, риск кровотечения выше, но эффект хороший, когда хорошо отрегулирован. Другой — таблетки ривароксабана (Бактрим), которые имеют быстрое начало действия, низкий риск кровотечения и не требуют мониторинга параметров коагуляции, но стоят дороже. Обычно его принимают перорально в течение от 3 месяцев до 1 года, в зависимости от состояния. Существует также класс препаратов, улучшающих венозный возврат, например, таблетки Веритин с пролонгированным высвобождением и Мизолин.
Лечение тысяч пациентов доказало, что индивидуальное лечение ТКМ эффективно в стабилизации и рассасывании тромба в острой стадии; в хронической стадии оно имеет очевидные преимущества в содействии реваскуляризации, улучшении венозной функции и содействии установлению коллатерального кровообращения, что, очевидно, уменьшает возникновение тромбоза. Хроническая фаза имеет очевидные преимущества в продвижении реваскуляризации, улучшении венозной функции и содействии установлению коллатерального кровообращения, значительно уменьшая возникновение посттромботического синдрома и значительно улучшая качество жизни пациентов.
Уход и диета: в острой стадии: легкая диета, отдых, держать второй стул открытым, приподнять пораженную конечность, избегать сдавливания и массажа и теплолечения; в хронической стадии: соответствующие физические упражнения, успокаивающая регуляция ци, стойка лошади.