Клиникопатологические характеристики стратификации риска рецидива ДТК

низкий риск (низкий риск рецидива)

 
Папиллярный рак щитовидной железы (все из перечисленного ниже).

 

отсутствие регионарных лимфатических узлов или отдаленных метастазов отсутствие остаточной объемной опухоли

отсутствие внешней инвазии опухоли

 

незлокачественный гистологический подтип высокого класса

 

отсутствие поглощения йода вне ложа щитовидной железы при первом послеоперационном ядерном сканировании всего тела отсутствие инвазии сосудов

cN0 или менее 5 метастазов в мелких лимфатических узлах (диаметр <0,2 см)   фолликулярный подтип ПТК, интратиреоидный, не нарушающий оболочку; папиллярная микрокарцинома щитовидной железы папиллярная карцинома щитовидной железы, расположенная в щитовидной железе, одиночная или мультифокальная, может иметь мутацию BRAF V600E   ФТК, расположенный в щитовидной железе, хорошо дифференцированный, с инвазией оболочек и без сосудистой инвазии или только с минимальной сосудистой инвазией промежуточный риск (средний риск рецидива)   Любой 1 из следующих пунктов.   микроинвазия перитиреоидной ткани   первая послеоперационная ядерная визуализация с поглощением йода при поражении шейки матки   высокозлокачественный подтип (гиперклеточный, столбчатоклеточный, диффузный склероз и т.д.) с инвазией сосудов cN1 или pN1 с метастазами более чем в 5 лимфатических узлах и метастазами менее 3 см в диаметре   мультифокальная папиллярная микрокарцинома щитовидной железы с мутацией BRAF V600E или без нее высокий риск (высокий риск рецидива)   любой 1 из следующих.   очевидная инвазия остатков опухоли мягких тканей вокруг щитовидной железы отдаленные метастазы   высокий послеоперационный уровень ТГ в сыворотке крови, свидетельствующий о наличии отдаленных метастазов   pN1 и метастатические лимфатические узлы ≥3 см в диаметре   фолликулярный рак щитовидной железы с обширной сосудистой инвазией (>4 сосудистых инвазий)