Эффективна ли терапия малыми иглами при остеоартрите коленного сустава?

  Колено является одним из наиболее распространенных мест остеоартроза. Современное консенсусное понимание остеоартроза колена (ОА колена) — это процесс дегенеративных изменений в суставном хряще вследствие одной или нескольких причин, которые не известны, с болью и отеком в качестве основных жалоб при клинических визитах, что серьезно влияет на двигательную функцию пациента. Лечение маленьким игольчатым ножом является важной частью китайской медицины, в последние годы, под руководством основной теории китайской медицины, поглощают современные медицинские знания, использование маленького игольчатого ножа лечения остеоартрита колена, получил определенную эффективность.  1, двусторонние пациенты, тяжелая сторона в качестве лечения, наблюдение Другая сторона дополняется манипуляционным лечением. Исходные данные до и после лечения были собраны до поступления в больницу, через 1 неделю, 2 недели и 4 недели после лечения. Во всех случаях лечение проводилось с помощью маленького игольчатого ножа.  2. МЕТОДЫ Пациента укладывали в положение лежа с коленным суставом в разгибании или, если имелась деформация сгибания, с подушкой в N-ямке. Оператор надевает стерильные перчатки, кожа колена пациента регулярно дезинфицируется йодом и спиртом, подстилается полотенце. Две-три аюрведические точки были определены в перипателлярной области, в местах прикрепления латеральной коллатеральной и надколенной связок, а также в N-образной ямке. Для кожной анестезии использовался 1% лидокаин, и нож вводился с помощью небольшой иглы по линии разреза параллельно направлению сухожильных волокон. Основное внимание уделялось продольному стриппингу, дополняемому поперечным стриппингом, и нож выводился по первоначальному пути после очевидного ослабления под ножом. Накладывается повязка, область держится сухой в течение 2 дней, избегая напряженной деятельности. Полный курс лечения включает от 2 до 4 раз в зависимости от состояния, с интервалом в одну неделю.  3. Клиническое значение облегчения симптомов остеоартрита коленного сустава (1) Остеоартрит коленного сустава — это дегенеративное линейное заболевание, которое может быть вызвано различными причинами. При медленном начале поражение прогрессирует с разной скоростью, иногда наблюдаются острые воспалительные изменения, иногда хроническое воспалительное расширение, а иногда даже стабильная ремиссия. В настоящее время большинство ученых считают, что разрушение суставного хряща при этом заболевании часто необратимо, и что медицинские меры могут замедлить скорость разрушения суставного хряща, но не могут изменить тенденцию и направление этого патологического изменения. Заболевание вызывает воспаление синовиальной мембраны и других мягких тканей вследствие разрушения суставного хряща. Существует множество клинических причин боли и отека в колене пациента, но воспаление мягких тканей является основным фактором. Поэтому, в этом смысле, снятие или устранение воспаления мягких тканей коленного сустава может уменьшить или устранить симптомы боли и отека в колене.  Малая акупунктурная терапия является частью акупунктуры китайской медицины, которая оказывает лучшее воздействие на боль и отек благодаря своему эффекту перемещения ци и крови, а также открытия меридианов и каналов. При лечении остеоартрита колена принцип акупунктурных точек — «боль — это Ю», а акупунктурные точки расположены вокруг коленной чашечки, медиального суставного пространства, большеберцового бугорка, ямки N и т. д. Эти точки фактически являются местами скопления воспаления мягких тканей. Метод иглы в основном основан на разрезе и продольной зачистке, глубоко до поверхности кости, но старайтесь не входить в полость сустава, чтобы не вызвать местное кровотечение, для разреза и зачистки воспаления синовиальных помутнений и мест прикрепления сухожилий воспалительных масс, может разорвать порочный круг воспаления, улучшить метаболизм крови мягких тканей, облегчить или устранить местное воспаление.  Строго говоря, лечение остеоартроза коленного сустава мелкоигольчатым ножом не является этиологическим лечением, но оно обладает определенным эффектом снятия воспаления мягких тканей колена. Поэтому оно играет положительную роль в клинической практике.  (2) Влияние малого игольчатого ножа на боль и отек Влияние малого игольчатого ножа на боль: существует значительный эффект облегчения до и после лечения, и степень боли постепенно уменьшается с увеличением количества процедур в течение определенного периода времени, но нет существенной разницы между эффектом лечения в течение 2 недель и лечения в течение 4. Боль в колене у пациентов с ОА коленного сустава была тесно связана с точками давления на колено, а количество точек давления и степень давления отражали степень боли в колене. Количество точек давления значительно уменьшилось после лечения, и количество уменьшений не было тесно связано с продолжительностью лечения. Тест на трение надколенника отражал повреждение бедренно-пателлофеморального сустава, а положительный результат указывал на боль в этом суставе. Частота отрицательных результатов теста на трение надколенника значительно увеличилась после 2 недель лечения, и терапия была эффективной в облегчении боли в бедренно-пателлофеморальном суставе. По результатам клинического наблюдения было установлено, что болезненные движения в коленном суставе могут быть облегчены благодаря маневру колющих и отводящих движений вокруг надколенника. Вышеуказанные три показателя с разных сторон свидетельствуют о том, что маленький игольчатый нож оказывает значительное влияние на облегчение боли в колене при ОА коленного сустава.  Влияние малой акупунктуры на отек: отек колена у пациентов с ОА коленного сустава обусловлен воспалением синовиальной мембраны и других мягких тканей, причем при остром воспалении синовиальной мембраны преобладает воспалительная экссудация, а при хроническом — гиперплазия, и оба эти процесса проявляются в виде отека колена. Для наблюдения за отеком колена мы использовали три показателя: окружность колена, тест на индукцию выпота и тест на плавающую коленную чашечку. Малая акупунктура оказывает определенный терапевтический эффект на отек колена у пациентов с ОА коленного сустава, и отек колена постепенно спадает и уменьшается в течение всего курса лечения.  4, Резюме Под руководством принципов диагностики и лечения китайской медицины, в сочетании с анатомическими знаниями, правильное использование терапии маленьким игольчатым ножом может значительно улучшить показатели боли и признаки отека коленного ОА, эффективно уменьшить боль пациента, улучшить функцию коленного сустава и задержать патологический процесс коленного ОА. Хотя терапия малым акупунктурным ножом не является единственным вариантом лечения пациентов с ОА коленного сустава, не следует упускать из виду ее роль в обеспечении некоторого облегчения боли и отека.