(Отказ от ответственности: данная статья предназначена исключительно для научных целей, в целях защиты частной жизни пациентов соответствующая информация, приведенная ниже, была обработана) Аннотация: г-н Ма поступил в нашу больницу с такими симптомами, как боль при мочеиспускании, частое мочеиспускание с учащенной ноктурией, наполненность живота и т.д. В результате опроса стало ясно, что в анамнезе у пациента имеется гиперплазия предстательной железы, а сочетание последних проявлений позволило заподозрить рецидив гиперплазии предстательной железы. После ряда обследований был поставлен диагноз «доброкачественная гиперплазия предстательной железы с задержкой мочи». После проведения ряда хирургических и фармакологических процедур доброкачественная гиперплазия предстательной железы и стриктура уретры были устранены, задержка мочи и другие сопутствующие симптомы исчезли, и пациент был успешно выписан из больницы. Основная информация] Мужчина, 30 лет [Тип заболевания] Доброкачественная гиперплазия предстательной железы, задержка мочи [Больница] The First Affiliated Hospital of Zhejiang University School of Medicine [Дата консультации] Февраль 2022 [План лечения] Операция (трансуретральная резекция простаты) + постоянный мочевой катетер + медикаментозное лечение (инъекционный пенициллин натрия, таблетки финастерида) [Цикл лечения] 5 дней [Эффект лечения] Доброкачественная гиперплазия предстательной железы, Устранен стеноз уретры, исчезла задержка мочи и другие сопутствующие симптомы I. Первичная консультация В феврале 2022 г. г-н Ма, 30 лет, обратился в нашу больницу с жалобами на гиперплазию предстательной железы, в то время у него было только снижение мочеиспускания, которое улучшилось после ректальной диагностики и своевременного лечения мягкими капсулами дутастерида в течение некоторого времени. Однако недавно у него появилось прерывистое мочеиспускание и ощущение неполного мочеиспускания. С учащением мочеиспускания участились и случаи вставания ночью для посещения туалета, однако каждый раз количество выходящей мочи особенно мало, но при этом ощущается боль, связанная с мочеиспусканием, живот иногда более полный, и часто наблюдается небольшой неконтролируемый отток мочи. На основании жалоб пациента и предварительного обследования стало ясно, что у него рецидив гиперплазии предстательной железы, и он был госпитализирован для лечения «гиперплазии предстательной железы и задержки мочи». Поскольку у пациента наблюдалась задержка мочи, сначала было решено, что задержка мочи вызвана гиперплазией предстательной железы. Были проведены ректальное исследование и ультразвуковое исследование, в результате которых было установлено, что размеры предстательной железы относительно велики по сравнению с нормальными мужчинами. Затем были проведены анализ мочи и измерение уровня простат-специфического антигена в сыворотке крови для исключения простатита и других заболеваний, и в итоге было решено, что это может быть связано с чрезмерной пролиферацией клеток простаты, вызванной высоким уровнем андрогенов в организме, а гиперплазия простаты приведет к сужению мочеиспускательного канала, что в конечном итоге повлияет на мочеиспускание. После всестороннего рассмотрения вопроса было принято решение о проведении хирургического удаления предстательной железы с целью удаления пролиферирующей ткани простаты и коррекции доброкачественной гиперплазии предстательной железы. После обсуждения с пациентом и его семьей они согласились на хирургическое лечение, и под местной анестезией была проведена трансуретральная резекция предстательной железы, которая прошла без осложнений. После операции пациенту было рекомендовано инъекционное введение пенициллина натрия для подавления инфицирования операционной раны, одновременно с этим был оставлен мочевой катетер для оттока кровотечения или экссудата из операционной раны, а также принимались таблетки финастерида для уменьшения размеров простаты и гемостаза. В-третьих, эффект лечения Во время пребывания пациента в стационаре благодаря активному проведению трансуретральной резекции простаты и установке постоянного мочевого катетера, использованию инъекционного пенициллина натрия и таблеток финастерида для улучшения прогноза и другим лечебным мероприятиям удалось добиться лучшего заживления раны и значительного улучшения клинических симптомов. Через пять дней после операции у пациента исчезли симптомы боли при мочеиспускании, ургентности мочеиспускания, абдоминальной дистензии, неконтролируемого оттока мочи и чрезмерной ноктурии, а при ректальном исследовании и ультразвуковом исследовании было подтверждено, что объем простаты восстановлен до нормальных размеров, что свидетельствует об устранении доброкачественной гиперплазии предстательной железы, стеноза мочеиспускательного канала, устранении задержки мочи, и соматические симптомы пациента в основном исчезли. Физические симптомы в основном исчезли, пациент был выписан из больницы на долечивание после объединения всех клинических показателей и их результатов. После ряда процедур у пациентки исчезли такие симптомы, как боль при мочеиспускании, ургентность мочеиспускания, абдоминальная дистензия, неконтролируемый отток мочи и чрезмерная ноктурия, и она была выписана из больницы. Однако, поскольку на момент выписки из больницы рана пациента еще не зажила, необходимо обратить внимание на следующие моменты: 1. Не следует сразу после выписки придерживаться чрезмерно жирной диеты, необходимо постепенно переходить на нормальное питание, обращая внимание на добавление в рацион продуктов, богатых высококачественными белками, углеводами и другими питательными веществами, что способствует восстановлению раны; 2. После выписки из больницы и удаления катетера можно ежедневно проводить соответствующие тренировки, например, упражнения на анальный подъем, с целью тренировки мышц тазового дна и улучшения сокращения щипцов мочевого пузыря. После удаления катетера в больнице можно проводить соответствующие тренировки, например анальные упражнения для тренировки мышц тазового дна и улучшения сократительной функции мышц, принуждающих мочевой пузырь, что будет способствовать нормальному мочеиспусканию; 3. в течение 1 месяца после выписки из больницы нельзя выполнять поперечные физические упражнения и следует обратить внимание на регулярное обследование предстательной железы, чтобы проверить, нет ли рецидива доброкачественной гиперплазии простаты и задержки мочи. V. Личное восприятие ДГПЖ может привести к задержке мочи при более серьезном заболевании. Г-н Ма в данном случае страдал от рецидива ДГПЖ, который привел к сужению уретры после ее сдавливания, а затем спровоцировал задержку мочи, что привело к ряду физических неудобств. В клинической практике BPH часто ассоциируется с простатитом, высоким уровнем андрогенов в организме и чрезмерной пролиферацией клеток в мочевыводящих путях, поэтому при возникновении этого состояния важно обратить на него внимание. При затрудненном мочеиспускании, подтекании мочи и другом физическом дискомфорте рекомендуется как можно скорее обратиться за медицинской помощью, чтобы БПХ не перешел в настолько тяжелую форму, что лечить его станет сложнее.