Мы часто видим депрессию или тревогу по телевизору или в фильмах и думаем, что эти болезни далеки от нас, но на самом деле в наших амбулаторных клиниках много пациентов, страдающих этими заболеваниями. Во-первых, пациенты, страдающие цереброваскулярными заболеваниями, синдромом Паркинсона, диабетом и после коронарной операции, склонны к тревоге и депрессии, их распространенность составляет около 30-40%; пациенты, страдающие бессонницей и головокружением, часто имеют сочетание тревоги. Например, у пациента возникает один или несколько эпизодов головокружения, за которым следует чувство головокружения и тяжести, а также ощущение неустойчивости при ходьбе. На самом деле это симптом предвосхищающей тревоги. С одной стороны, вестибулярная функция внутреннего уха восстановилась не полностью, а с другой стороны, пациента беспокоит страх повторения боли. Этот симптом невертиго также может иметь место. Мы можем рассмотреть несколько примеров из практики Случай 1: Ли, 48 лет, страдает приступами головокружения в течение 2 месяцев, всего было 2 эпизода, а последние 3 недели у него кружится голова, он неустойчив на ногах и боится выходить на улицу и ходить. Многократные МРТ черепа и УЗИ шейных сосудов не вызывали проблем, и только с одной стороны периферическое вестибулярное исследование было низким. При неврологическом осмотре положительных признаков не было. Однако у пациента было болезненное выражение лица, и это сильно повлияло на его жизнь и работу. После объяснения и общения с пациентом и дачи ему противотревожных препаратов симптомы постепенно прошли. Случай 2: Чжан, 82 года, кадровый пенсионер. Головокружение, сонливость, неустойчивая походка в течение 2-3 лет, постепенно ухудшающаяся в последний год, необходимость есть трость для ходьбы, не смеет выходить на улицу, а также подавленное настроение, слабость, стеснение и отсутствие энергии для выполнения дел, потеря памяти. У пациента в течение многих лет был лакунарный инфаркт головного мозга, сахарный диабет и ишемическая болезнь сердца. Когда он пришел в клинику, его голос был слабым, а выражение лица безразличным, и различные тесты не могли объяснить его симптомы. Настроение и психическое состояние пациента сильно изменилось, у него появилось много энергии, он смеялся и шутил естественным образом. Итак, похоже, что депрессия и тревога не так уж далеки от нас, но эта болезнь тоже не страшна, если мы сможем правильно понять ее и принять соответствующее лечение, мы точно сможем держаться подальше от этих меланхоличных дней.