I. Высокая частота остеопоротических переломов В связи с быстрым старением населения остеопороз и связанные с ним переломы стали серьезной медицинской проблемой. Остеопороз — это системное, метаболическое заболевание костно-мозговой системы, которое тесно связано с возрастом, полом, расой и другими факторами, чаще встречается у женщин в постменопаузе и патологически характеризуется снижением костной массы, разрушением микроструктуры кости, повышенной хрупкостью кости, снижением прочности кости и восприимчивостью к переломам. Среди них перелом является наиболее серьезным последствием остеопороза и часто является первым симптомом и причиной для консультации у пациентов с остеопорозом. По данным одного исследования, в 2006 году в Китае около 69,44 миллиона человек старше 50 лет страдали остеопорозом, а около 21,39 миллиона человек имели низкую костную массу. Если взять в качестве примера перелом бедра, наиболее серьезное последствие остеопоротического перелома, то в 2006 году число пациентов и необходимые медицинские расходы составили 690 000 и 6,4 млрд. юаней соответственно; ожидается, что в 2020 году они достигнут 1,64 млн. и 85 млрд. юаней соответственно. По прогнозам эпидемиологического исследования, проведенного на Тайване (Китай), частота переломов бедра среди населения региона в 2035 году будет в 3,7 раза выше, чем в 2010 году. Кроме того, в 2010 году в ЕС27 остеопорозом страдали 22 миллиона женщин и 5,5 миллиона мужчин, а хрупкими переломами — 3,5 миллиона человек, что привело к экономическому бремени в 37 миллиардов евро, из которых на лечение переломов пришлось 66%, на послеоперационный уход — 29% и на медикаментозную профилактику — 5%; ожидается, что в 2025 году расходы увеличатся на 25%. Основными характеристиками и трудностями лечения остеопоротических переломов являются: пациенты в основном пожилого возраста, часто сочетаются с другими заболеваниями, склонны к осложнениям; большинство из них — компрессионные переломы, стабильность лечения внутренней фиксацией плохая, встроенный объект легко расшатывается, смещается, а костный имплантат легко рассасывается; формирование костной ткани и созревание костного рубца задерживается, склонны к задержке заживления перелома или даже незаживлению; Риск повторного перелома значительно возрастает из-за быстрой потери костной массы в период постельного торможения; высок процент инвалидности и смертности; частота повторных переломов высока, а частота повторных переломов у пациентов с переломом бедра составляет 20% в течение одного года. В-третьих, профилактика важнее лечения Профилактика остеопороза и остеопоротического перелома важнее лечения. Основой остеопоротического перелома является остеопороз, поэтому необходимо уделять особое внимание этиологическому лечению. Те, у кого еще нет остеопороза, но есть факторы риска остеопороза, должны хорошо проводить первичную профилактику остеопороза, а цель профилактики и лечения — предотвратить или задержать развитие остеопороза в остеопению и избежать первого перелома. Напротив, у пациентов с минеральной плотностью костной ткани (T) ≤2,5 или у которых уже был перелом, конечной целью профилактики и лечения является предотвращение перелома или повторного перелома. Следует подчеркнуть, что профилактика должна начинаться в младенчестве и продолжаться на протяжении всей жизни, а подростки, беременные женщины, женщины в перименопаузе, пожилые люди и люди с остеопорозом являются ключевыми группами населения для профилактики, и профилактические меры должны осуществляться на низовом уровне, начиная с санитарного просвещения.