(Отказ от ответственности: данная статья предназначена исключительно для общенаучных целей, а приведенная в ней информация обработана с целью защиты частной жизни пациента). Аннотация: пациент поступил в клинику в связи с появлением язв в области гениталий, сопровождающихся болью, при этом выяснилось, что в прошлом у него были половые контакты высокого риска, но он не обращал на это внимания, поскольку не чувствовал себя плохо после этого и не осознавал серьезности состояния до недавнего времени. На основании результатов обследования был поставлен предварительный диагноз «сифилис 1 стадии в сочетании с номой», и состояние пациента было облегчено путем назначения симптоматических пероральных препаратов и инфузионной терапии. Основная информация] Мужчина, 45 лет [Тип заболевания] нома (сифилис 1 стадии в сочетании с мягким шанкром) [Больница] Восточная городская больница [Время обращения] январь 2020 года [План лечения] медикаментозное (инъекционный бензилпенициллин в сочетании с таблетками рокситромицина) [Цикл лечения] 2 месяца, амбулаторное наблюдение в течение 1 года [Эффект лечения] У пациента облегчились симптомы. Пациент поступил в нашу клинику с диагнозом «язвы на головке полового члена с болью в течение 1 недели». При тщательном расспросе истории болезни выяснилось, что в прошлом пациент неоднократно вступал в половые контакты с повышенным риском, а недавно случайно обнаружил на головке красные прыщики, которые вначале его не беспокоили, но постепенно их количество увеличивалось, прыщики постепенно увеличивались в размерах, образовались язвы, что привело к явной боли у пациента. Пациент испытывал явную боль. Тогда он обратился за лечением в ближайшую больницу, но симптомы существенно не улучшились, и он приехал в нашу больницу, где был принят в амбулаторию с диагнозом «язвы на половом члене с болью». После поступления в больницу пациент был осмотрен соответствующими специалистами, которые констатировали явное увеличение паховых лимфатических узлов, а также явное давление и боль, но отсутствие язвы. Крайняя плоть полового члена была явно отечной, что затрудняло ее выворачивание, а край язвы в середине головки около венечной борозды был четко демаркирован. Анализ крови был положительным для серологического теста с толуидиновым красным без подогрева, положительным для специфических антител к сифилису и отрицательным для ВИЧ. В выделениях из основания язвы были обнаружены короткие палочковидные бациллы, расположенные цепочками с тупо закругленными концами. В сочетании с клиническими характеристиками пациента и результатами лабораторных исследований был окончательно подтвержден диагноз сифилиса первой стадии в сочетании с мягким шанкром, и лечение должно было заключаться в применении бензилпенициллина для инъекций в сочетании с таблетками рокситромицина. После первой недели лечения у пациента явно уменьшились боли в самочувствии, а на второй неделе лечения боли практически исчезли; кроме того, в процессе лечения у пациента постепенно уменьшались площадь язвы и количество выделений. К концу первого месяца лечения у пациента исчезли опухшие лимфатические узлы, язвы полностью зажили, а нома соответствовала критериям клинического излечения. Кроме того, через месяц лечения у пациента постепенно исчезли симптомы сифилиса. Однако, поскольку сифилис очень легко рецидивирует, пациенты по-прежнему нуждаются в регулярном обследовании и каждые 3 месяца проводят серологический тест с толуидиновым красным без прогревания, а через 1 год результат становится отрицательным. Меры предосторожности Видя, что симптомы пациента постепенно уменьшаются, я очень рад, но для того, чтобы сохранить здоровье пациента, мы все же должны напомнить ему о необходимости обратить внимание на некоторые вопросы в повседневной жизни: 1. Напомнить пациенту о необходимости обратить внимание на уход за изъязвленной поверхностью, например, попытаться открыть крайнюю плоть, чтобы обнажить изъязвленную поверхность, но необходимо избегать заслонки крайней плоти, вызванной контактом гнойного секрета с другими частями нормального тела, что может привести к инфекциям; 2. половой жизни, при этом интимная одежда пациента, полотенца и другие тесно соприкасающиеся предметы должны строго дезинфицироваться во избежание контактной инфекции; 3. Диета должна быть как можно более легкой, избегать жирной, острой и стимулирующей пищи, такой как горячие блюда, чили, морепродукты и т.д., рекомендуется добиться сбалансированного потребления питательных веществ, отказаться от курения и ограничить употребление алкоголя, а также выработать хорошую привычку жизни, не ложиться спать всю ночь. Соответствующее увеличение ежедневных физических нагрузок позволяет повысить собственную сопротивляемость организма и иммунитет, что может способствовать облегчению состояния. V. Личные наблюдения Сифилис относительно часто встречается в клинической практике, поэтому большинство врачей при появлении язв в области гениталий в поликлинике обычно думают о поиске сифилиса, но поскольку язвы у данного пациента мало отличаются от твердого шанкра, необходимо исключить и другие патологии. В сочетании с тем, что у пациента было очевидное поведение с высоким риском сексуальных контактов, диагноз пациента был в принципе ясен. После назначения симптоматической терапии симптомы заболевания постепенно улучшились, и пациент достиг желаемого результата в течение всего периода болезни.