Тревожные расстройства, также известные как тревожный невроз, характеризуются генерализованным тревожным расстройством (хроническое тревожное расстройство) и эпизодическими паническими состояниями (острое тревожное расстройство), часто сопровождающимися головокружением, сдавливанием груди, сердцебиением, одышкой, сухостью во рту, частым мочеиспусканием, позывами к мочеиспусканию, потливостью, тремором и двигательным беспокойством, когда тревога не вызвана реальной угрозой или когда степень нервозности и паники очень непропорциональна реальности ситуации.
Тревожные расстройства отличаются от нормальной эмоциональной реакции на тревогу тем, что
Во-первых, это неспровоцированная тревога, напряжение и страх, не имеющие четкого объекта или содержания
Во-вторых, она направлена в будущее, как будто надвигается какая-то угроза, но пациент не может точно сказать, какая именно угроза или опасность существует
В-третьих, он длится долгое время и без активного и эффективного лечения может затянуться на недели, месяцы или даже годы. Наконец, тревожные расстройства проявляются различными физическими симптомами в дополнение к постоянному или эпизодическому состоянию паники.
Вкратце, патологическая тревога — это форма необоснованной паники и нервозности, переживаемая психологически как генерализованное, бесцельное беспокойство и паника, и физически как повышенная бдительность и физические симптомы.
Эти симптомы наблюдаются не только при простых тревожных расстройствах, некоторые психические заболевания также могут вызывать симптомы тревоги, например, шизофрения, обсессивно-компульсивное расстройство и другие психические расстройства. Тревожные симптомы этих расстройств являются лишь одним из их симптомов. Эти тревожные симптомы по сути не отличаются от простых тревожных расстройств с точки зрения клинических симптомов и психиатрии, и, возможно, более сложны в лечении, чем простые тревожные расстройства, поскольку при лечении их тревожных симптомов необходимо лечить и другие симптомы таких пациентов, поэтому здесь необходимо проводить различие с простыми тревожными расстройствами.
I. В основном существуют три группы клинических проявлений, которые также можно рассматривать как три основных симптома тревожных расстройств.
1. патологическая тревожность.
Постоянное или эпизодическое присутствие необъяснимого страха, ужаса, напряжения и беспокойства. Возникает чувство предвкушения опасности, ощущение приближения какой-то катастрофы или даже предчувствие смерти (ощущение «близкой смерти»). Пациент боится, что потеряет контроль над собой и может внезапно потерять сознание или «сойти с ума». 70% пациентов также страдают от депрессии и отсутствия уверенности и удовольствия от своей настоящей и будущей жизни.
Они бывают возбуждены, выведены из равновесия, часто злятся без видимых причин, спорят с членами семьи, испытывают дискомфорт и недовольство всем. Тревожные расстройства характеризуются когнитивными нарушениями, неспособностью четко воспринимать и распознавать окружающее, мышление становится упрощенным и расплывчатым, озабоченностью собственным состоянием здоровья в течение всего дня и страхом рецидива болезни.
2. Соматические симптомы дискомфорта.
Часто это ранние симптомы. Во время прогрессирующей фазы заболевания обычно наблюдаются разнообразные физические симптомы: учащенное сердцебиение, приступы паники, стеснение в груди, одышка, дискомфорт или боль в прекордиальной области, учащение пульса и дыхания, общее чувство усталости, снижение способности жить и работать, трудности в выполнении простых домашних дел, что в свою очередь усиливает беспокойство и тревогу пациента. Существуют также такие расстройства сна, как бессонница, раннее пробуждение и ночные кошмары, которые могут быть довольно тяжелыми и постоянными. Кроме того, могут наблюдаться расстройства пищеварения и другие симптомы.
У подавляющего большинства пациентов с тревожными расстройствами также наблюдается тремор рук, дрожание или онемение пальцев, приступы гиперемии или похолодания, нарушения менструального цикла, климакс, потеря либидо, частое мочеиспускание, головокружение, вертиго, страх и синкопальные эпизоды.
3. психомоторное беспокойство (называемое психогенным беспокойством).
Суетливость, беспокойство, потирание рук и ног, вышагивание, увеличение числа мелких движений, неспособность сосредоточиться, незнание причины своего страха.
II. Опасные признаки тревожных состояний.
Чрезмерное беспокойство может представлять прямую угрозу здоровью. Если вы испытываете любой из следующих симптомов без очевидной причины, вам следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
1. постоянное головокружение или временная потеря памяти.
2. Ректальное кровотечение.
3. Учащенный пульс.
4. Потные ладони.
5. хронические боли в спине или шее.
6. хроническая или сильная головная боль.
7. трепет.
8. Крапивница.
9, Чрезмерное эмоциональное напряжение, которое невыносимо.
10. Бессонница.