Глиомы — это злокачественные опухоли, которые обычно имеют диффузный и инфильтративный характер, большинство из них большие и диффузные. Я часто привожу пациентам аналогию, что глиомы похожи на корни большого дерева, но мы можем отрезать только основные корни дерева. Невозможно выполнить неограниченное количество резекций. Трудно удалить глиому настолько чисто, чтобы не осталось ни одной опухолевой клетки, поэтому оставшиеся опухолевые клетки необходимо подавить или уничтожить с помощью радиотерапии и химиотерапии, чтобы продлить жизнь пациента. Глиомы 1 степени обычно иссекаются полностью без радиотерапии, а те, которые иссекаются не полностью, требуют радиотерапии или химиотерапии. Большинство опухолей II степени и выше требуют лучевой или химиотерапии в зависимости от обстоятельств. Те немногие глиомы II степени, которые все же удается подвергнуть расширенной резекции, могут, в зависимости от факторов риска, быть выбраны для наблюдения. Глиомы III и IV степени в основном требуют лучевой и химиотерапии.