Еще один новый подход к лечению гигантских внутричерепных аневризм

Tubridge, первый в Китае аппарат для терапии, ориентированной на кровоток, был успешно применен в нашей больнице 19 декабря в нашем центре было официально начато проспективное рандомизированное контролируемое исследование аппарата для реваскуляризации Tubridge для лечения больших внутричерепных аневризм, и два пациента с огромными аневризмами были успешно пролечены бесплатно. Ли Тяньсяо, отделение интервенционной медицины, Народная больница провинции Хэнань Внутричерепная аневризма — это аномальное выпячивание артериальных сосудов головного мозга, образовавшееся вследствие заболевания, травмы или врожденных факторов, которое приводит к локальной слабости стенки сосуда и постепенному расширению под воздействием длительного кровотока. Разрыв внутричерепных аневризм часто приводит к субарахноидальному кровоизлиянию, которое характеризуется высокой смертностью и инвалидизацией. 10-15% пациентов умирают до поступления в больницу, смертность достигает 35% при однократном кровоизлиянии и 60-80% при двух кровоизлияниях, а выжившие часто становятся инвалидами. Исследования показали, что 6-летний риск разрыва составляет 13% для неразорвавшихся крупных аневризм (13-24 мм) и 27% для гигантских аневризм (>25 мм). Частота рецидивов при больших и гигантских аневризмах составляет 35-59%, причем на каждый 1% увеличения размера аневризмы частота рецидивов возрастает на 0,12%. Именно из-за высокой заболеваемости и инвалидизации лечение внутричерепных гигантских аневризм стало одной из главных проблем современной клинической медицины. Исследования доказали, что гемодинамика является важнейшим фактором возникновения, роста, разрыва и даже рецидива аневризмы после вмешательства. В последние годы для решения этой проблемы медицина выдвинула концепцию лечения с использованием устройства управления кровотоком, т.е. применение плотных сетчатых стентов для изменения направления локального кровотока, направления ударного кровотока в несущей аневризму артерии в дистальные нормальные сосуды через устройство управления кровотоком для уменьшения воздействия локального кровотока на аневризму, что позволяет снизить внутрианевризматический кровоток до такой степени, что внутрианевризматический тромбоз, механизация и окклюзия могут быть значительно достигнуты. Во-вторых, имплантация стента обеспечивает поддержку имплантируемого матрикса, способствует формированию эндотелия и оказывает очевидное репаративно-восстановительное воздействие на шейку местной артерии, несущей аневризму, снижая частоту рецидивов аневризмы. В настоящее время в Китае не существует подобных изделий, а устройство для реваскуляризации Tubridge является единственным эпохальным новым изделием, разработанным на основе данной теории для лечения гигантских аневризм в Китае, и в настоящее время проходит многоцентровое рандомизированное контролируемое клиническое исследование. Наше отделение, являющееся первоклассным центром лечения цереброваскулярных заболеваний в Китае, получило приглашение принять участие в этом пилотном исследовании, став одной из пяти больниц в Китае и единственным отделением в провинции, где будет использоваться этот прибор, и в настоящее время проводит набор пациентов. Отделение цереброваскулярных заболеваний, Народная больница провинции Хэнань, Центр интервенционной терапии, провинция Хэнань, Китай Редактор: Хэ Инкун