Узлы щитовидной железы очень распространены и являются наиболее частым заболеванием в клиниках хирургии щитовидной железы. Распространенность УЗИ высокого разрешения составляет 19-67%, из которых только 5-15% являются злокачественными. Правильная оценка и скрининг узловых образований щитовидной железы важны для того, чтобы избежать чрезмерного лечения и неправильного диагноза, а также для улучшения прогноза пациентов, экономии затрат на здравоохранение и оптимизации распределения ресурсов здравоохранения. Оценка и последующее наблюдение за узлами щитовидной железы включает клиническую оценку, лабораторные, визуализационные и цитологические исследования. Клиническая оценка должна быть сосредоточена на наличии семейного анамнеза рака щитовидной железы, истории облучения шеи и симптомах, вызванных сдавливанием узла. Однако тиреотропный гормон (TSH) является основным лабораторным тестом для первичной оценки узлов щитовидной железы; УЗИ щитовидной железы является единственным наиболее ценным визуализирующим тестом для оценки и последующего наблюдения за узлами щитовидной железы; а тонкоигольная аспирационная цитология (FNA) является золотым стандартом диагностики узлов щитовидной железы и играет важную роль в определении доброкачественности или злокачественности узлов и принятии решения о следующем курсе лечения. Большинство доброкачественных узлов щитовидной железы требуют только регулярного наблюдения и никакого специфического лечения. На основании вышеуказанного процесса обследования определяются абсолютные и относительные показания к хирургическому лечению узлов щитовидной железы и принимается соответствующий хирургический подход. Абсолютные показания к операции: 1. крупные доброкачественные узлы с симптомами давления; 2. подозрение на злокачественную опухоль или злокачественная опухоль на ФНК. Относительные показания к операции: 1. Особые результаты ФНК (например, фолликулярные или эозинофильные опухоли); 2. Высокое подозрение на злокачественность по данным УЗИ, несмотря на доброкачественную ФНК; 3. Неуверенность в природе солидной части кистозного узла, рецидивы после повторного забора жидкости в кистозных узлах; 4. Узлы в сочетании с токсическим зобом, неудовлетворительный контроль с помощью лекарств. В зависимости от размера и расположения узла щитовидной железы, его доброкачественности и злокачественности выбирается соответствующая хирургическая процедура, включая: частичную тиреоидэктомию, большую тиреоидэктомию, лобэктомию, субтотальную тиреоидэктомию и тотальную тиреоидэктомию. При хирургическом лечении узлов щитовидной железы в Китае проблема заключается в том, что предоперационное FNA-тестирование недостаточно распространено, что приводит к высокой частоте диагностических операций и избыточному лечению; хирургический подход также запутан, что приводит к высокому риску осложнений и рецидивов операций на щитовидной железе. Ключом к решению проблемы является активное распространение знаний о «Руководстве по лечению узлов щитовидной железы и дифференцированного рака щитовидной железы», акцент на междисциплинарном сотрудничестве и усиление специализированной подготовки тиреоидных хирургов с целью рационализации и стандартизации лечения узлов щитовидной железы и повышения общего уровня диагностики и лечения.