Почему при обнаружении узла щитовидной железы важно сначала сделать пункцию? Узлы щитовидной железы — распространенное клиническое состояние с частотой встречаемости от 20% до 76%, из которых на долю злокачественных узлов приходится от 5% до 15%. Злокачественные узлы щитовидной железы следует обнаруживать, диагностировать и лечить как можно раньше. Высокочастотная ультрасонография сегодня позволяет диагностировать узлы щитовидной железы диаметром более 2 мм и имеет высокую референсную ценность для определения доброкачественности и злокачественности узлов. Однако окончательное суждение о злокачественности узлов щитовидной железы зависит от результатов патологии, и золотым стандартом предоперационной диагностики узлов является патология путем пункционной биопсии. Пункционная биопсия щитовидной железы: под ультразвуковым наведением и контролем в режиме реального времени тонкая игла вводится через кожу в узел щитовидной железы для извлечения клеток или ткани из поражения, которая затем помещается под мощный микроскоп для наблюдения за ее морфологией и структурой и определения ее доброкачественности или злокачественности. Процедура является точной, безопасной, менее инвазивной и менее болезненной. Важность предоперационной пункционной биопсии щитовидной железы: Стандартизированная процедура диагностики и лечения узлов щитовидной железы должна быть следующей: визуализация (включая УЗИ, КТ, МРТ и т.д.) показывает, что узел щитовидной железы может быть злокачественным, затем проводится пункционная биопсия для определения доброкачественности или злокачественности узла. Если узелки злокачественные, то требуется дальнейшее лечение, например, операция или даже минимально инвазивная абляция для некоторых ранних злокачественных узелков. Визуализация — это только вероятностный диагноз, и обычно под этим понимают «внешний вид» узла щитовидной железы и предположение о том, является ли он доброкачественным или злокачественным. Каковы последствия отказа от предоперационной пункционной биопсии этих узлов с подозрением на злокачественность и перехода сразу к операции? Следствием этого является то, что значительная часть пациентов будет прооперирована напрасно, поскольку после вскрытия очага поражения патологические результаты окажутся доброкачественными, и необходимости в операции не было. Например, узел щитовидной железы с ультразвуковой градацией 4 (критерии градации ACR2017) имеет вероятность злокачественности 5-20%, что означает, что из 100 пациентов с таким ультразвуковым изображением только 5-20 из них являются злокачественными. необоснованный разрез». Именно поэтому важно определить доброкачественность и злокачественность узлов щитовидной железы с помощью предоперационной биопсии и планировать дальнейшее лечение в зависимости от патологии. Биопсия в принципе неинвазивна и ничем не отличается от обычного анализа крови. Экономическая эффективность самая высокая, а результаты могут быть целенаправленными, так что даже если узел злокачественный, операция или абляция могут быть спланированы в соответствии с патологией до операции, так что операция не будет слишком большой или слишком маленькой и ее придется переделывать.