1, Определение: Глиома низкого класса также является одним из видов глиомы, в основном называемой злокачественной глиомой низкого класса, а не доброкачественной глиомой, патология представляет собой астроцитому, олигодендроглиому и олигодендроцит-астроцитому. 2. низкосортные глиомы не наблюдаются, но требуют агрессивного хирургического лечения: низкосортные глиомы растут с постоянной скоростью, 4-8 мм в год, и после периода роста, обычно 5-7, но точно неизвестно когда, происходит злокачественная трансформация, или интерстициальная трансформация. После злокачественной трансформации состояние быстро ухудшается и требует комплексного лечения (хирургия, радиотерапия, химиотерапия и т.д.). В настоящее время выживаемость пациентов с низкосортной глиомой без операции или частичного иссечения составляет почти 5,9 лет, в то время как средняя выживаемость после тотального иссечения достигает 12 лет. 3, низкосортная глиома не является бессимптомной: обычно врачи говорят, что нет никаких симптомов, в основном нет двигательных, языковых, сенсорных и зрительных нарушений, после тщательного обследования выясняется, что у многих пациентов 30-50% пациентов имеют когнитивные нарушения, такие как память, эмоции, принятие решений, суждения, рабочая память и т.д. Это также показывает, с другой стороны, что низкосортная глиома не может ждать наблюдения и нуждается в активном лечении, чтобы 4. Какое хирургическое вмешательство требуется в настоящее время? Чем больше этой глиомы будет удалено, тем лучше прогноз для пациента. Однако, поскольку пациент имеет длительный период выживания, необходимо защитить функцию пациента, и хирургия возбуждения является одним из вариантов расположения коры головного мозга и подкорковых структур пациента в состоянии возбуждения. 5. при опухолях, которые невозможно удалить, следует наблюдать за последующим лечением или проводить химиотерапию, а не радиотерапию, так как радиотерапию обычно можно получить только один раз в жизни и лучше всего использовать после того, как опухоль стала злокачественной, а радиотерапия может повлиять на когнитивные функции пациента. можно использовать химиотерапию, и в настоящее время побочные эффекты химиотерапии относительно низкие, а при некоторых диффузных опухолях за химиотерапией может также следовать хирургическое удаление. Также наблюдаем, что после периода наблюдения пациент восстанавливается после короткого периода дисфункции после первой операции, что говорит о том, что происходит функциональная реконструкция мозга, и у нас есть возможность уменьшить вероятность интерстициальных изменений путем повторной операции и удаления части поражения. 6. два заблуждения: (1) некоторые врачи говорят, что его техника очень высока, и если он удалит опухоль точно по ее границе, это не повредит функции. главное, что у этой опухоли нет границы, и такой вид резекции не может быть расширен для ее удаления, мы должны удалять ее по функциональной границе, а не по анатомической; (2) некоторые врачи говорят: я могу удалить у вас эту опухоль, если вам не нужна функция руки или функция речи. Тогда я смогу полностью вылечить болезнь. На самом деле, эта болезнь в настоящее время не излечима. Не верьте в чудо-врачей, верьте в науку, спросите вы его в ответ, можете ли вы быть уверены в излечении? Мы хотим, чтобы пациент имел лучшее качество жизни в течение всей своей жизни, а не был инвалидом. При хирургическом лечении возбуждения качество жизни остается на высоком уровне в течение длительного периода времени, не влияя на общую выживаемость. Недавно мы завершили два очень хороших случая, которые у нас будет время показать вам в будущем. Один из них — защита интраоперационного зрительного излучения, что защищает поле зрения пациента и очень полезно для пациентов, которые водят машину, а другой — защита речевого проводящего пути пациента, что является преходящим нарушением называния после операции.