Выбор метода лечения для онкологических больных с разными личностными особенностями, его преимущества и недостатки Когда человеку внезапно ставят диагноз «рак», для больного и его близких это как гром с ясного неба, который за короткое время разбивает все мечты и счастье его жизни. Окружающий мир становится темным, он перестает ощущать яркость весны, красоту жизни, радость бытия. Страх смерти и разочарование завладели всем моим телом и разумом. Подобно туристам на «Титанике», который посреди ночи опрокидывался и тонул в бескрайнем океане, и подобно оленям, окруженным охотниками на хребте Коузан, они находились в состоянии крайней паники и беспомощности. В этот момент, под угрозой смерти, как выжить, перед лицом множества, казалось бы, спасительных противораковых терапий, и эти терапии имеют определенную степень риска, и нет никакой гарантии, что они окажутся эффективными. Консультации, полученные из многих источников, приводят к расхождению взглядов и мнений. Врачи, в свою очередь, часто оставляют выбор за пациентом. Как сделать оптимальный выбор — возможно, самое сложное решение в жизни каждого онкологического больного. Ян Фэн, отделение интегративной медицины Хэнаньской онкологической больницы Автор, занимающийся клинической онкологией в течение двадцати лет, диагностировавший и пролечивший тысячи онкологических больных, заметил, что в этом жизненно важном выборе личностные особенности каждого онкологического больного, определяющие выбор и применение противораковых методов лечения, во многом определяют эффект от лечения. Каждый человек обладает своим характером, или личностью, которая отражает общий психологический склад человека. Существенное различие между людьми заключается в их индивидуальности. Личность формируется в результате взаимодействия генетических, экологических, образовательных и других предрасполагающих и приобретенных условий. Различные генетические, экзистенциальные и образовательные среды формируют свои уникальные психологические характеристики. Мышление и поведение каждого человека определяются его личностными особенностями. Существуют четыре известные классификации типов личности. Холерик: решительный, смелый и напористый, амбициозный, раздражительный, высокомерный и субъективный; Полицитемия: чувствительный, оптимистичный, легкомысленный, непостоянный; Слизерин: спокойный, неторопливый, мягкий, умеющий аргументировать правоту и неправоту; Меланхолик: внимательный, сомневающийся, хаотичное воображение, пессимизм и разочарование, трусость. Как говорится, «легко изменить характер, но не личность», «личность определяет судьбу», и когда человек знает, что у него рак, и ему приходится делать выбор лечения, который является вопросом жизни и смерти, личность каждого человека должна играть решающую роль. Одной из особенностей билиарных больных является то, что они не признают, что у них рак. Пациент с раком пищевода был раздражителен и самоуверен. Когда прогрессирующая непроходимость глотки развилась до такой степени, что он мог есть только тонкий рис, он все равно отказывался слушать советы, не ложился в больницу на обследование, проклинал членов своей семьи и врачей, которые советовали ему пройти обследование, пока не произошла перфорация пищевода, из-за чего время лечения затянулось, и он умер через 2 месяца. Во-вторых, существует менталитет азартного человека, который отдает предпочтение операции, даже если уже нет показаний к ней, но при этом настоятельно требует ее проведения. Они не боятся радиотерапии и просят высокую дозу, короткую и быструю. В-третьих, как только лечение станет слишком болезненным, они откажутся от него. Если врач не будет осторожен с такими пациентами, он переборщит с лечением или заставит их отказаться от всех методов лечения из-за сильных токсических побочных эффектов. Наиболее характерной особенностью пациентов с полицитемией вера является то, что, прежде чем заболеть раком, они подозревают его сразу же, как только почувствуют недомогание, и неоднократно обращаются за медицинской помощью и проходят всевозможные обследования. Как только у них действительно обнаруживается рак, их как громом поражает состояние дезориентации, создается впечатление, что внешне им все равно, но на самом деле в душе они в ужасе. Они не поддаются существующим эффективным методам лечения, легко верят в так называемые новые методы лечения, эффективность которых не была многократно проверена и в эффективности которых нет уверенности, и постоянно фантазируют, что существует волшебный метод, который может полностью излечить их опухоли за один раз. Они эмоционально неустойчивы и легко поддаются влиянию эмоций окружающих их людей. При взвешивании эффективности и токсических побочных эффектов методов они, как правило, отдают предпочтение высокоэффективным. Как только самооценка терапевтического эффекта становится недостаточно удовлетворительной, он просит сменить метод, не обращая внимания на длительность и сложность лечения рака, перестает подчиняться предписаниям врача, и план лечения меняется снова и снова, что сказывается на терапевтическом эффекте. С течением времени паника, разочарование, беспомощность, подозрительность усугубляются, и синдром хронического стресса проявляется рано и сильно, серьезно влияя на выздоровление пациента. Больные муковисцидозом, узнав, что у них рак, считают себя невезучими, занимаются своими делами, не поднимая шума, выясняют свое состояние, стараются сотрудничать с лечащим врачом в выборе лечения, надеются больше общаться с ним, четко представляют себе свое состояние и методы лечения. Больше выбирают традиционную терапию, не желают выбирать терапию без достаточных оснований, эффективность терапии не ясна. Хорошая комплаентность, как правило, при лечении редко выдвигаются не и практические требования, в основном удается завершить курс лечения, получить в целом заслуженный терапевтический эффект. Однако из-за отсутствия духа авантюризма они, как правило, упускают возможность получить лучший терапевтический эффект от экспериментальных новых препаратов и новых методов лечения. Кроме того, онкологические заболевания отличаются от общих распространенных болезней тем, что при неэффективности традиционного лечения такие люди еще могут получить пользу, если им встретится врач с высоким профессиональным уровнем и богатым клиническим опытом, но очень печально, если они встретят шарлатана, который окажется в их власти. Меланхоличные пациенты в выборе методов лечения нерешительны, прилипчивы, много волнуются, от операции, опасаясь хирургических катастроф, скорее откажутся. Химиотерапия боится повреждения нормальных клеток, радиотерапия боится радиоактивного воспаления и фиброза, китайская медицина боится неуверенности в эффективности лечения, действительно думает об этом, левые расчеты взвешивает, может быть, несколько месяцев не может разобраться, а иногда врач от волнения топает ногами. Такие люди часто выбирают небольшие токсические побочные эффекты, но эффективность терапии неясна, теряют арбуз, чтобы подобрать кунжутное семя, и в итоге упускают возможность лечения. Личность определяет успех и личность определяет неудачу. Различные личностные особенности онкологических больных определяют преимущества и недостатки выбранного ими лечения, то есть решают, останутся ли они в жизни или уйдут. Каким бы ни был Ваш характер, если Вы знаете свои слабые стороны, Вы должны помнить об асимметрии информации между Вами и Вашим профессиональным врачом и тщательно выбирать лечение в этом опасном для жизни решении. Это Ваша ответственность перед собой и своими близкими.