Йод 131 — «заклятый враг» папиллярного и фолликулярного рака щитовидной железы

Обычно, как только обнаруживается рак щитовидной железы, возникает мысль о хирургической резекции, и операция является важным средством лечения рака щитовидной железы. Ян Хуэй, отделение ядерной медицины Хэнаньской онкологической больницы Папиллярный и фолликулярный рак щитовидной железы имеет низкую степень злокачественности, низкий процент рецидивов и метастазов после операции, а также поздних рецидивов и метастазов, поэтому долгое время комплексному лечению рака щитовидной железы не уделялось достаточного внимания. В некоторых местах применяется чисто хирургическое лечение, в других — после операции проводится лечение тиреоидными гормонами; только в крупных больницах имеются специальные защитные отделения, в которых может проводиться трехэтапное комплексное лечение «операция + йод 131 + тиреоидные гормоны». По мере укрепления международных академических обменов и продвижения в Китае комплексного плана лечения «операция + йод 131 + тиреоидные гормоны» трехэтапное лечение рака щитовидной железы постепенно становится популярным. Установлено, что рак щитовидной железы имеет свойство мультифокальности, и при операции по удалению рака щитовидной железы под микроскопом невозможно полностью удалить рак, часть тканей щитовидной железы всегда остается, а в оставшихся тканях могут быть крошечные раковые очаги. После поглощения йода 131 клетками щитовидной железы испускаемое им бета-излучение уничтожает остаточные ткани щитовидной железы и одновременно уничтожает крошечные раковые очаги в остаточных тканях щитовидной железы, поэтому лечение йодом 131 позволяет достичь цели снижения частоты рецидивов и метастазов. Результаты массовых исследований показали, что частота рецидивов и метастазов рака щитовидной железы после простой операции составляет 34%, а после комплексного лечения йодом 131 частота рецидивов и метастазов снижается до 2,7%. При этом после удаления остаточной ткани щитовидной железы с помощью йода 131 тиреоглобулин (ТГ) становится более чувствительным и точным в мониторинге рецидивов и метастазов. Йод 131 также является лучшим средством лечения рецидивирующего метастазирования папиллярного и фолликулярного рака щитовидной железы и отличным представителем молекулярно-таргетной терапии с низкой токсичностью и хорошей эффективностью. Кроме того, сканирование всего тела с йодом 131 является специфическим методом визуализации для ранней диагностики рецидивирующего метастазирования папиллярного и фолликулярного рака щитовидной железы, наблюдения за поглощением йода 131 в очаге поражения в процессе лечения, оценки эффективности терапии и прогноза. Таким образом, йод-131 может быть использован как для обследования, так и для лечения и является настоящим «врагом» папиллярного и фолликулярного рака щитовидной железы.