Рак мочевого пузыря — одна из самых распространенных опухолей в урологии в Китае, заболевание, которое напрямую угрожает выживанию пациентов и может возникнуть в любом возрасте. Заболеваемость раком мочевого пузыря в Китае занимает седьмое место среди всех злокачественных опухолей у мужчин и после десятого у женщин. Двумя наиболее очевидными факторами риска развития рака мочевого пузыря являются курение и длительное воздействие промышленных химических продуктов. Курение является наиболее определенным фактором риска рака мочевого пузыря, около 30%~50% случаев рака мочевого пузыря вызвано курением, а курение может увеличить степень риска рака мочевого пузыря в 2~4 раза, причем степень риска пропорциональна интенсивности и продолжительности курения.
Гематурия является распространенным симптомом рака мочевого пузыря, особенно интерстициальная цельная безболезненная гематурия. Конечно, рак мочевого пузыря также имеет частоту, срочность и болезненное мочеиспускание в качестве основных проявлений, и такие симптомы часто связаны с диффузной карциномой in situ или инвазивным раком мочевого пузыря. Другие симптомы включают боль в спине из-за обструкции мочеточника, отек нижних конечностей, образование в области таза и т.д. Поэтому при появлении вышеперечисленных симптомов, особенно безболевой гематурии, следует насторожиться и своевременно обратиться к урологу.
После установления диагноза рака мочевого пузыря необходимо своевременно провести операцию. Хирургические методы включают: ① местная резекция опухоли: трансуретральная резекция опухоли мочевого пузыря (обычно используется обычный электродез, плазменный электродез и т.д.) по-прежнему является основным методом лечения рака мочевого пузыря. Поскольку нет существенной разницы между эффективностью открытой частичной цистэктомии и трансуретральной резекции опухоли мочевого пузыря, не рекомендуется выбирать открытую частичную цистэктомию, за исключением очень немногих пациентов, таких как изолированная низкосортная опухоль дивертикула мочевого пузыря. ②Тотальная цистэктомия: Тотальная цистэктомия включает две хирургические процедуры: открытую тотальную цистэктомию и лапароскопическую тотальную цистэктомию. В последние годы, после клинического применения телевизионной лапароскопической хирургической системы высокой четкости в нашем урологическом отделении, автор взял на себя инициативу по успешному проведению лапароскопической тотальной цистэктомии в местной муниципальной больнице, основываясь на опыте рутинного проведения открытой тотальной цистэктомии, радикального лечения рака простаты и более 1000 случаев лапароскопической урологической хирургии. Поскольку лапароскопия имеет преимущества многоугольного наблюдения и увеличения операционного поля, точной хирургической операции, тщательного разделения анатомии, что может уменьшить интраоперационное кровотечение и травмы, и меньше осложнений, лапароскопическая тотальная цистэктомия имеет преимущества чистого операционного поля, меньшей хирургической травмы, меньшего кровотечения, меньшей боли, более быстрого послеоперационного восстановления, и красивого разреза по сравнению с открытой тотальной цистэктомией. Время операции аналогично времени открытой операции.