Передняя крестообразная связка соединяет бедренную и большеберцовую кости и является важной структурой, поддерживающей стабильность коленного сустава. Травма ACL может привести к дегенеративному остеоартриту коленного сустава из-за аномальных динамических изменений в суставе. На изображениях ниже показаны артроскопическая и МРТ формы ACL. Травмы ACL часто происходят во время движений с низкой скоростью и замедлением, когда коленный сустав находится во вращении, а не в контакте. Механизм повреждения ACL заключается в силе вальгусной, внешней ротации и гиперэкстензии колена. Пациент часто слышит или слышит «хлопок» во время движения, после чего не может продолжать движение. За этим следует отек коленного сустава и острая гематома колена. Даже после того, как гематома спадает, пациент часто остается с нестабильностью колена и слабостью в ноге, обычно боится бегать быстро или с переменной скоростью. Первое, что необходимо определить у пациента с травмой ACL, это наличие нестабильности сустава и степень движения, при котором она возникает. У пациентов с повреждениями ACL, вызванными контактными травмами, на МРТ обычно видны костные ушибы. В момент повреждения ACL может иметь место подвывих или почти полный вывих колена. Примерно у 60-75% пациентов будет сопутствующий разрыв мениска. Триада O’Donoghue, диагноз одновременного повреждения ACL, медиальной коллатеральной связки и медиального мениска, часто диагностируется клинически, но на самом деле вероятность ее возникновения ниже, чем при одновременном повреждении ACL, медиальной коллатеральной связки и латерального мениска. Тест Лахмана (тест Лахмана) — это широко используемый тест на повреждения ACL, при физическом обследовании которого ощущается мягкая конечная точка. Для выявления нестабильности чаще всего используются приборы KT-1000 или KT-2000; как правило, она считается значительной, если тест показывает максимальную разницу при отведении руки на 3 мм от нормальной стороны или прямое показание более 11 мм. В настоящее время этот метод также используется как один из методов оценки результатов лечения. Обычный рентген необходим, а МРТ дает представление о наличии поражений во всем коленном суставе и вокруг него, что облегчает выбор лечения.