(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для общего ознакомления, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: Ревматоидный артрит — это аутоиммунное заболевание, характеризующееся эрозивным артритом, который может привести к опуханию суставов, боли, утренней скованности и другим неприятным ощущениям. В этом случае пациент получал лечение таблетками ибупрофена с пролонгированным высвобождением, таблетками диклофенака натрия с пролонгированным высвобождением, таблетками метотрексата и таблетками салазосульфапиридина, и симптомы улучшились.
Основная информация】Мужчина, 39 лет
Тип заболевания】Ревматоидный артрит
Больница】Первая больница Китайского медицинского университета
Дата консультации】Сентябрь 2019 года
План лечения】Медикаменты (ибупрофен таблетки с пролонгированным высвобождением, диклофенак натрия таблетки с пролонгированным высвобождением, метотрексат таблетки, лиубизин таблетки)
Период лечения】1 неделя стационарного лечения, 1 месяц амбулаторного наблюдения
Эффективность】Симптомы улучшились, состояние было стабильным, но лучезапястный сустав оставался слегка деформированным
I. Первичная консультация
Более 10 лет назад у пациента без видимых причин появились припухлость и боль в проксимальных межфаланговых суставах обеих рук и обоих лучезапястных суставах, с ограничением движений. Шесть месяцев назад у пациента усилилась припухлость суставов и боль, в основном в пястно-фаланговых суставах, проксимальных межфаланговых суставах, обоих лучезапястных суставах, обоих локтевых суставах, обоих плечевых суставах, двусторонних височно-нижнечелюстных суставах, обоих коленных суставах, с ограничением движений, с сухостью во рту, без температуры, без кожной сыпи, самолечение в домашних условиях, но эффект был не очень хороший. Пациенту были сделаны три ревматических теста, результаты которых показали, что С-реактивный белок был 97,7 мг/л. Он был госпитализирован с предварительным диагнозом ревматоидного артрита. С начала заболевания пациент был ясен, психически здоров, нормально питался, мочился и испражнялся.
История лечения
Пациентка была госпитализирована в больницу, проведено рентгеновское обследование, результаты которого показали, что плотность костной ткани правого лучезапястного сустава снижена, костные трабекулы разрежены, пространство лучезапястного сустава сужено, костная структура запястья нарушена, дистальная локтевая лучевая кость не непрерывна, что соответствует ревматоидному артриту. В сочетании с жалобами пациента на увеличение припухлости суставов и боли, было решено, что пациент находится в активной стадии ревматоидного артрита. Пациенту было рекомендовано принимать противовоспалительные препараты ибупрофен в таблетках с пролонгированным высвобождением и диклофенак натрия в таблетках с пролонгированным высвобождением для контроля развития воспаления и облегчения боли. Было назначено противоревматическое лечение таблетками метотрексата и таблетками салазосульфапиридина. После недельного курса лечения пациента следует выписывать только после улучшения симптомов и стабилизации состояния. После выписки пациенту необходимо продолжать принимать противоревматические препараты.
III. Эффект лечения
После проведенного медикаментозного лечения симптомы у пациента значительно уменьшились. Благодаря применению противовоспалительных препаратов ибупрофена в таблетках с пролонгированным высвобождением и диклофенака натрия в таблетках с пролонгированным высвобождением, удалось эффективно контролировать развитие воспаления и улучшить состояние опухших и болезненных суставов пациента. Применение противоревматических препаратов — таблеток метотрексата и таблеток салазосульфапиридина — эффективно остановило прогрессирование заболевания, и пациентка в значительной степени контролировала припухлость суставов и боль, но из-за сужения суставного пространства правого запястья, которое развилось до лечения, после лечения останется легкая деформация правого запястья. Пациент был выписан через неделю без каких-либо других неприятных ощущений.
IV. Примечания
После улучшения состояния пациента я порадовался за него и не забыл посоветовать ему, чтобы он обратил внимание на следующие моменты в своей жизни после выписки.
1. после выписки следует придерживаться разумной диеты и активно контролировать вес, чтобы избежать избыточного веса и ожирения, которые увеличивают нагрузку на суставы и могут снизить риск развития ревматоидного артрита.
2. после выписки пациенты должны регулярно посещать больницу, раз в месяц в течение первых трех месяцев и раз в три-шесть месяцев в дальнейшем. если в течение этого периода симптомы, такие как припухлость суставов и боль, усиливаются, они должны незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
3. пациенты должны ежедневно уделять внимание укреплению защиты своих суставов, своевременно увеличивать одежду и избегать холодовой стимуляции. При занятиях спортом уделяйте внимание умеренной интенсивности, а не напряженным упражнениям.
V. Личные взгляды
Ревматоидный артрит протекает коварно, в основном проявляется припухлостью суставов, болью, утренней скованностью и т.д. В тяжелых случаях может также появиться деформация суставов, нарушение подвижности и т.д. Поэтому при появлении вышеперечисленных симптомов следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Раннее противоревматическое лечение более эффективно в восстановлении нормальной подвижности и торможении прогрессирования остеоартроза, снижая риск инвалидности. Пациент в данном случае, если бы он обратился к врачу сразу после начала заболевания, мог бы предотвратить увеличение объема и тяжести поражения сустава и не остался бы с незначительной деформацией сустава после лечения.