Звезда американской легкой атлетики Джойнер, американская волейболистка Хайман, испанские футболисты Пуэрта и Хальке, оригинальная звезда китайской мужской волейбольной команды Чжу Ган, все больше и больше спортсменов падают на спортивном поле. А согласно статистике, 82% внезапных смертей вызваны болезнями сердца. Поэтому нам нужно найти как можно больше улик у спортсменов, которые «никогда не замечали ничего необычного», прежде чем они умрут. Для спортсменов интенсивные физические тренировки являются необходимостью, и со временем происходит физиологическая адаптация сердечной физиологии и миокарда спортсмена, в результате чего формируется «сердце спортсмена». Однако патологическая инверсия Т-волны (PTWI) редко встречается на ЭКГ у здоровых спортсменов. Все руководства по чтению ЭКГ, предназначенные специально для спортсменов, указывают, что мы не можем рассматривать PTWI как физиологическую адаптацию (если только она не присутствует в отведениях aVR, III и V1, или если пациент — чернокожий спортсмен из Карибского бассейна с уже существующими симптомами, и PTWI присутствует в отведениях V1-V4 после куполообразного сегмента ST). По этой причине доктор Франсуа Карре и его коллеги из больницы Понтшайю во Франции провели исследование, чтобы изучить корреляцию между наличием PTWI и кардиологическим обоснованием у спортсменов и необходимостью дальнейшего обследования с помощью магнитно-резонансной томографии сердца (CMR). Статья была опубликована в журнале Circulation в ноябре 2014 года. В исследование были включены 155 спортсменов, у которых на ЭКГ была выявлена ПТВИ, с последующим проведением ЭКГ, эхокардиографии, тестирования с физической нагрузкой, 24-часовой амбулаторной ЭКГ и КМР в клинике. Результаты показали, что 44,5% спортсменов имели определенное сердечное заболевание, с гипертрофической кардиомиопатией у 81%. Эхокардиография выявила отклонения в 7,2% положительных случаев, а КМР подтвердила сердечные заболевания еще у 24 спортсменов. Пациенты с семейным анамнезом внезапной сердечной смерти (ВСС) и депрессией сегмента ST, у которых отмечается PTWI, имеют повышенный риск развития сердечных заболеваний. Кроме того, было пять пациентов, у которых при первичном осмотре при поступлении не было обнаружено никаких отклонений от нормы, а во время последующего наблюдения последовательно развивались патологические симптомы. В заключение следует отметить, что у 45% спортсменов, у которых при обследовании была выявлена ПТВИ, были обнаружены патологические изменения сердца, поэтому, если у спортсмена на ЭКГ выявлена ПТВИ, даже если результаты эхокардиографии в норме, врач должен рассматривать ее как патологическую находку до подтверждения диагноза и включить КМР в качестве рутинного теста. Кроме того, необходимо рекомендовать этому подозрительному контингенту пациентов приостановить участие в соревновательных видах спорта и наблюдать за ними в течение длительного периода времени.