Диагностика и лечение паралича плечевого сплетения

  Диагностика и лечение паралича плечевого сплетения Паралич плечевого сплетения, или родовой паралич, — это тянущее повреждение одного или обоих нервов плечевого сплетения плода, вызванное силой разделения головы и плеч во время родов. За последние 20 лет или около того, с развитием микрохирургической техники, лечение родового паралича получило значительное развитие, что подтверждает ценность ранней хирургии в лечении родового паралича.  Факторами риска развития родового паралича являются роды с применением щипцов, крупные дети, высокий индекс массы тела до беременности, трудные роды на плече и роды при ягодичном предлежании.        Современная типология родовых параличей подразделяется на три типа: верхняя часть ствола, верхняя часть среднего ствола и полное повреждение плечевого сплетения.  После постановки диагноза родителей учат давать ребенку функциональные упражнения, чтобы сохранить функцию поврежденных суставов конечностей и обеспечить полную подвижность суставов после восстановления нервов. В то же время на ранних стадиях назначаются препараты, питающие нервы, и используется ежедневная электростимуляция, способствующая восстановлению нервов, а также физиотерапия, например, гипербарический кислород.  Хирургическое вмешательство обычно рассматривается через 3-6 месяцев, когда ребенок не восстановил сгибание локтя, также проводится пересадка и транспозиция нервов. В настоящее время мы проводим эти процедуры с удовлетворительными результатами, и исход намного лучше, чем у детей, которых в это же время лечили консервативно.  Последствия родового паралича постепенно уменьшаются и облегчаются при хирургическом лечении. Последствия, которые не лечатся хирургическим путем, а также те, которые возникают после операции, могут быть соответствующим образом реконструированы для улучшения качества жизни пациента.