Натяжение или сдавление нерва плечевого сплетения плода во время родов является основной причиной повреждения плечевого сплетения у новорожденных, чаще всего повреждается плечевой ствол. Если младенец рождается с асимметричными движениями или дисфункцией верхних конечностей (от плеча до пальцев) с обеих сторон, например, плечевой сустав нельзя отвести и поднять, локтевой сустав нельзя согнуть, но можно разогнуть, а лучезапястный сустав можно согнуть, но сила мышц снижена, следует считать, что у младенца повреждение плечевого сплетения (т.е,
Поскольку повреждение плечевого сплетения часто сочетается с кровоизлиянием в перибрахиальное сплетение и, наконец, с рубцеванием спаек, если лечение на ранней стадии может предотвратить спайки и предотвратить рубцевание, а также стимулировать восстановление периферических нервов как можно скорее. Поэтому при неонатальной травме плечевого сплетения пассивное наблюдение лучше, чем раннее лечение, чем раньше лечение, тем меньше образование рубцов, поэтому рекомендуется ранняя реабилитация. Если после 3-6 месяцев консервативной реабилитации не наблюдается значительного восстановления клинического обследования и электромиографии, можно рассмотреть возможность хирургического лечения.
Цель реабилитационного лечения при травме плечевого сплетения — предотвратить и вылечить сопутствующие заболевания, способствовать регенерации поврежденных нервов, поддерживать мышечную массу, способствовать восстановлению двигательной функции и сенсорной функции и, наконец, восстановить способность пациента заботиться о себе.
В процессе клинического лечения можно выделить следующие основные особенности: 1. Применение нейротрофических препаратов, таких как: Vitb6, Vitb1, дибазол и другие пероральные препараты. Внутривенные препараты, такие как цитарабин для восстановления нервных клеток, вводятся в курсе лечения, как правило, десять дней в качестве курса лечения.
2.Способствовать восстановлению сенсорной функции: физиотерапия в месте травмы, такие как: электростимуляция терапии, магнитной терапии Bid, и может быть в сочетании с иглоукалыванием, массаж, массаж, способствующий устранению нервного шока, освобождение нервных спаек и расслабление суставов и т.д.
3.Тренировка для повышения мышечной силы: функциональные упражнения для пораженных конечностей, такие как: вращение вперед и назад руки, абдукция и супинация плечевого сустава, внутренняя и внешняя ротация локтевого сустава, сгибание и разгибание запястья, и вспомогательные упражнения, такие как поддержка тела ладонью руки, когда тело находится в положении сидя или лежа. Когда сила пораженных мышц увеличится до 3-4 уровней, можно выполнять упражнения с сопротивлением для максимального восстановления мышечной силы.
4.Защита от потери чувствительности: Поврежденная конечность уязвима для дальнейших ушибов или ожогов, а восстановить повреждение кожи после потери иннервации сложнее, поэтому необходимо защищать иннервированную кожу и избегать ожогов и травм от давления.
5, уход при отеках: плечевого сплетения травмы мышцы конечности потери двигательной функции также потерял конечность, когда венозное сжатие рефлюкс роль, особенно конечность в положении опущения и крайнего сгибания сустава, когда отек более выражен, часто проводить пассивную мышечную активность и изменить положение сустава, соответствующее возвышение пораженной конечности с теплой водой горячие компрессы, пассивное растяжение должно быть медленным, диапазон должен быть стыдно увеличить, избегать грубой, чтобы не вызвать новые травмы Не будьте жестокими, чтобы избежать новых травм.
6, регулярное электромиографическое обследование, не только способствует выявлению восстановления нервов, а электромиографическая стимуляция способствует регенерации нервов.
После трех месяцев реабилитационного лечения, подвижность плечевого, локтевого и лучезапястного суставов ребенка в целом может быть улучшена, сила поддержки руки увеличилась, сила мышц увеличилась. Это доказало, что эффект от реабилитационного лечения был значительным. Тем не менее, после 3 месяцев консервативного лечения те, у кого нет улучшения в плечевом и локтевом суставах из-за вызванного родами повреждения ствола верхнего плечевого сплетения, могут быть рассмотрены для хирургического лечения.