Большинство олигодендроглиом медленно растут и имеют длительное течение, в среднем 2-3 года между появлением симптомов и моментом презентации. Клинические симптомы олигодендроглиомы атипичны и зависят от расположения опухоли, поэтому ее трудно отличить от других типов глиомы по клиническим симптомам. Эпилепсия — самый распространенный симптом этого заболевания. Частота эпилепсии колеблется от 35% до 85%, она является наиболее распространенным симптомом среди нейроэпителиальных опухолей и первым симптомом у большинства пациентов. Кроме того, распространенными симптомами заболевания являются гемипарез и гемианестезия. Заболеваемость составляет около 30%. Если опухоль расположена в лобной доле, особенно если опухоль проникает вдоль мозолистого тела в контралатеральную лобную долю, симптомы более выражены и проявляются в основном в виде эмоциональных нарушений и слабоумия. Симптомы повышенного внутричерепного давления обычно проявляются позже, но частота встречаемости выше — около 50%.