Некоторые эксперты утверждают, что «единственный способ для пациентов с азооспермией иметь детей — это попробовать экстракорпоральное оплодотворение или отказаться от лечения». Так ли это на самом деле? Конечно, ответ — нет, нет! Правда в том, что возможностей и надежд еще предостаточно! Согласно эпидемиологическим исследованиям, распространенность азооспермии близка к 1-2% в нормальной мужской популяции, что означает, что 1-2 из 100 мужчин имеют азооспермию, из них 20% — обструктивную азооспермию и 80% — необструктивную азооспермию. Всесторонние данные по обструктивной азооспермии показывают, что микроскопический анастомоз может привести к реканализации семявыносящего протока почти у 70% пациентов! При необструктивной азооспермии с комбинированным варикоцеле, если сначала выполняется микроскопическая перевязка семенного протока, сперматозоиды могут присутствовать в сперме через 1 год после операции почти у 40% пациентов, 60% из этих пациентов могут зачать ребенка спонтанно, а остальные 60% могут получить сперму для ИКСИ или ЭКО путем микроскопического забора спермы из яичка; если нет комбинированного варикоцеле, микроскопическая перевязка яичка может быть выполнена только в том случае, если у пациента нет варикоцеле. При отсутствии комбинированного варикоцеле микроскопическое извлечение спермы из яичка может помочь получить сперму у 60% пациентов, из которых 40% могут быть использованы для ИКСИ или ЭКО. В целом, микроскопическая хирургия может помочь 2/3 пациентов с трудно поддающейся лечению азооспермией, поэтому пациенты с азооспермией должны пройти обследование у уролога, знакомого с микроскопической хирургией, прежде чем будет определен план лечения, а не просто «попробовать» или «сдаться»! Это не тот случай, когда нужно просто «пытаться» или «сдаваться»!