Каковы причины рака пищевода?
Причины возникновения рака пищевода до сих пор до конца не изучены, хотя было проведено много исследований и изысканий.
В настоящее время принято считать, что это может быть связано со следующими факторами.
(1) Предпочтение слишком горячей пищи или крепкого алкоголя, слишком быстрый прием пищи (поглощение пищи) и грубая пища.
(2) Отсутствие следовых количеств алюминия в водопроводе и почве. Алюминий обладает эффектом снижения содержания нитратов в сельскохозяйственных культурах на данной территории. При недостатке алюминия в воде содержание нитратов в зерновых культурах увеличивается, а когда нитраты попадают в организм, они могут быть преобразованы бактериями в нитриты, которые могут соединяться с вторичными аминами, образуя нитрозамины. Нитрозамины признаны канцерогенами и могут вызывать раковые опухоли в пищеводе, желудке и кишечнике животных.
(3) Длительное употребление пищи, загрязненной плесенью. Например, жители района Линьсянь любят есть квашеную капусту, и эта квашеная капуста часто бывает заражена белой молотой плесенью. Грибок может вырабатывать токсин бактериоцин, который способен усиливать способствующее развитию рака действие нитрозаминов; в экспериментах на животных было доказано, что он обладает прямым канцерогенным действием.
Что такое ранний рак пищевода?
В прошлом было трудно обнаружить и диагностировать рак пищевода на ранней стадии, и когда пациенты приходили в клинику из-за невозможности есть, они часто находились на средней или поздней стадии, поэтому процент излечения был крайне низким. Когда Китай был впервые освобожден, пятилетняя выживаемость после операции составляла всего около 10%. Однако в последнее десятилетие применение двухпросветных трубок с сетчатым баллоном для цитологического исследования мазков из пищевода и использование многоосевой рентгеноскопии с бариевой мукой для скрининга большого количества людей значительно улучшило показатели ранней диагностики и повысило 5-летнюю выживаемость при раннем раке пищевода до 90,3% после операции. В то же время накоплено много информации о ранних патологических изменениях и клинических признаках рака пищевода.
Значение раннего рака пищевода следующее.
(1) Рак не вторгся в мышечный слой.
(2) Метастазы отсутствуют.
(3) клинические симптомы не очевидны. Первые два пункта легко понять, но последний требует уточнения. Первые два пункта легко понять, но последний требует уточнения. Термин «незаметные клинические симптомы» здесь означает не отсутствие клинических симптомов, а то, что ранние признаки рака пищевода уже появились в это время.
Каковы клинические проявления рака пищевода?
(1) Прогрессирующая дисфагия.
Это наиболее типичный симптом рака пищевода, который проявляется в том, что сам пациент ощущает временную задержку пищи за грудиной после проглатывания грубой пищи, как будто возникает ощущение газа, блокирующего пищу, особенно при первом укусе пищи утром. На ранних стадиях заболевания образование легко не заметить, так как оно небольшое и мало влияет на прием пищи. Когда масса постепенно увеличивается в размерах и просвет пищевода становится узким, может возникнуть прогрессирующая дисфагия.
(2) Боль за грудиной во время еды.
Затруднения при глотании пищи могут сопровождаться ощущением боли за грудиной. Эта боль представляет собой жгучую, тупую боль, которая усиливается при приеме пищи и более выражена, если принимаемая пища горячая или если пища более кислая. Боль немного ослабевает при проглатывании пищи.
(3) Дискомфорт за грудиной и в животе.
Есть пациенты, у которых нет симптомов боли в грудине, а есть только ощущение дискомфорта за грудиной. Примерно 1/5 пациентов с раком пищевода имеют этот симптом, поэтому таким пациентам следует уделять внимание.
(4) Прочее.
Сухость и сдавленность в горле. Пациенты часто чувствуют сдавленность в шее и испытывают затруднения при глотании пищи с легкой болью. Иногда может также возникать боль в сердечной ямке, которая часто появляется при глотании пищи.
Все эти ранние симптомы имеют общую особенность, связанную с проглатыванием пищи. При обнаружении этих симптомов следует уделить им особое внимание и своевременно обратиться в больницу за консультацией.
Как диагностировать рак пищевода на ранней стадии?
Для пациентов с подозрением на рак пищевода первым шагом должно быть проведение лапароскопического цитологического исследования пищевода, которое является экономичным, простым, менее болезненным и неопасным. Если обнаружены раковые клетки, то может быть выполнена бариевая эзофагограмма или эзофагоскопия. Эзофагоскопия позволяет не только непосредственно наблюдать инвазию опухоли в пищевод, но и зажать опухолевую ткань для патологического исследования, что имеет большое значение для подтверждения факта обнаружения рака пищевода.
Как предотвратить рак пищевода?
Насколько нам известно, профилактика должна начинаться со следующих аспектов.
(1) Не ешьте слишком горячую пищу, не ешьте слишком быстро и не пейте слишком много крепкого алкоголя, чтобы уменьшить раздражение слизистой оболочки пищевода.
(2) Не ешьте заплесневелые продукты и меньше ешьте квашеной капусты. Это связано с тем, что заплесневелые зерна могут выделять токсины. Измените привычку есть квашеную капусту, которая содержит большое количество нитрозаминов, обладающих сильным канцерогенным действием.
(3) Обрабатывайте питьевую воду отбеливателем, чтобы снизить содержание нитритов в воде, и регулярно принимайте витамин С, чтобы уменьшить образование нитрозаминов в желудке.
(4) Если вы живете в районе с высокой заболеваемостью раком пищевода, являетесь мужчиной в возрасте 40 лет и старше, имеете привычку есть маринованные овощи, употреблять алкоголь и т.д., и в последнее время испытываете трудности при глотании, боль или дискомфорт за грудиной, вам следует как можно скорее пройти цитологическое исследование пищевода, рентген с барием, эзофагоскопию и биопсию, чтобы обеспечить раннее выявление и лечение.