Болезнь Альцгеймера в основном характеризуется прогрессирующей потерей памяти, общим снижением когнитивных способностей и развитием нейропсихиатрических симптомов, таких как изменения личности и нарушение речи, с потерей навыков независимой повседневной жизни на поздних стадиях, что создает серьезное бремя для общества и семей. Недавно ученые из Китая обнаружили, что здоровый режим питания считается самым важным защитным фактором против снижения когнитивных способностей и возникновения деменции. Основными здоровыми диетами, которые сегодня широко признаны во всем мире, являются средиземноморская диета и диета DASH, которая обладает гипотензивным эффектом. Средиземноморская диета — это здоровое питание, которое настоятельно рекомендуется в последние годы, с простым составом: 1) рыба: не менее 6 приемов пищи в неделю; 2) фрукты: 3-4 порции в день; 3) овощи: 3-4 порции в день; и 4) бобовые, оливковое масло, орехи, сыр, мясо птицы и зерновые, которые могут быть регулярно дополнены (рис. 1). В исследовании, посвященном средиземноморской диете, люди с высоким риском сосудистых факторов риска были рандомизированы на два различных режима питания: средиземноморская диета и низкокалорийная диета с контролируемым потреблением жиров. После шести с половиной лет диетической терапии было обнаружено, что те, кто придерживался средиземноморской диеты, набрали гораздо больше баллов по когнитивным тестам (в основном MMSE и тесту «картинка-часы»), чем те, кто придерживался низкокалорийной диеты (2), что позволяет предположить, что средиземноморская диета обладает некоторыми защитными когнитивными эффектами. Существует также диетический подход, известный как диета DASH, которая состоит в основном из: 1) фруктов: 4-5 порций в день; 2) овощей: 4-5 порций в день; 3) зерновых: 6-8 порций в день; 4) молочных продуктов: 2-3 порции в день (с низким содержанием жира или 0 жира); 5) рыбы, птицы или постного мяса: не более 6 порций в день; 6) орехов или бобовых: 4-5 порций в неделю; 7) жиров и масел: 2-3 порции в день; 8 ) сахар: не более 5 порций в неделю; 9) натрий: не более 2300 мг в день (рис. 2). Основным преимуществом является то, что он обладает гипотензивным действием и может применяться у пациентов с сахарным диабетом. Исследование показало, что 124 пациента с ожирением и гипертонией были случайным образом распределены на три группы: группа антигипертензивной диеты (DASH-диета), группа DASH-диеты с физическими упражнениями и ограничением калорий и контрольная группа обычного питания. снижает кровяное давление и одновременно оказывает защитное действие на мозг (3). Недавно зарубежные ученые разработали комбинацию средиземноморской и DASH диет, названную диетой MIND (Mediterranean — DASH Intervention for Neurodegenerative Delay), которая объединяет преимущества средиземноморской и DASH диет и подчеркивает нейропротекторное и предотвращающее деменцию действие диеты. Диета MIND (Mediterranean — DASH Intervention for Neurodegenerative Delay) сочетает в себе преимущества средиземноморской диеты и диеты DASH и подчеркивает нейропротекторные и предотвращающие деменцию компоненты диеты. Недавнее исследование показало, что соблюдение диеты MIND в течение нескольких лет может замедлить снижение когнитивных способностей, связанное со старением (4). Проспективное исследование, проведенное командой, также показало, что соблюдение здоровой диеты MIND снижает риск возникновения и прогрессирования болезни Альцгеймера (5). Как и средиземноморская диета и диета DASH, диета MIND основана на натуральных злаках и ограничивает потребление животных жиров и насыщенных жирных кислот, но уникальным образом увеличивает потребление ягод и листовой зелени, не делая акцент на обильном употреблении фруктов (диета DASH рекомендует 3-4 порции в день), картофеля, молочных продуктов и рыбы (средиземноморская диета рекомендует >6 приемов пищи в неделю). Это объясняется тем, что два когортных исследования, проведенных в США, показали, что добавление двух или более порций свежих овощей в день эффективно замедляет снижение когнитивных способностей, причем защитный эффект был более выраженным, если добавлялось шесть порций листовой зелени в неделю (6,7). Диета MIND не подчеркивает необходимость большого потребления рыбы в неделю, как Средиземноморская диета, но рекомендует один прием пищи в неделю из рыбы, и не делает акцент на низком содержании соли и жира, как диета DASH. Кроме того, в ней не так мало соли и жира, как в диете DASH, поскольку не было установлено, что это коррелирует с защитой головного мозга. Текущая структура диеты MIND может быть представлена следующим образом: 1) рыба: 1 порция в неделю; 2) бобовые: 1 порция/каждый второй день; 3) мясо птицы: 2 порции в неделю; 4) ягоды: 2 порции в неделю; 5) орехи: умеренное количество в неделю; 6) фрукты и овощи: умеренное количество в день; 7) крупы: 3 порции в день; 8) красное вино: 1 бокал в день. Диета MIND рекомендует «10 лучших продуктов для мозга», к которым относятся зеленые листовые овощи, другие овощи, орехи, ягоды, бобовые, зерновые, рыба, птица, оливковое масло и красное вино. Существует также пять «продуктов, которые не полезны для мозга»: красное мясо, масло и маргарин, сыр, десерты, жареная и другая нездоровая пища. Здоровое питание широко признается как фактор защиты от деменции, которым можно овладеть самостоятельно, но это также хорошая привычка образа жизни, которую нужно практиковать в течение долгого времени, чтобы увидеть результаты. Поэтому необходимы усилия каждого человека, чтобы с молодости уделять внимание своему здоровью и профилактике, чтобы свести к минимуму возникновение возрастных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера. Ссылки: 1. Xu W, et al. Мета-анализ модифицируемых факторов риска болезни Альцгеймера. J NeurolNeurosurg Psychiatry. 2015; Опубликовано Online First: 20 August 2015 doi:10.1136/jnnp-2015-310548. 2. Martinez-Lapiscina EH, Clavero P, Toledo E, Estruch R, SalasSalvado J, San Julian B, et al. al. Средиземноморская диета улучшает познание: рандомизированное исследование PREDIMED-NAVARRA. J NeurolNeurosurg Psychiatry 2013;84:1318C25. 3. Smith PJ, Blumenthal JA, Babyak MA, Craighead L, WelshBohmer KA, Browndyke JN, et al. Эффекты диетических подходов к остановке гипертонии диета, физические упражнения, и ограничение калорий на нейрокогницию у взрослых с избыточным весом и высоким кровяным давлением. Гипертензия 2010;55:1331C8. 4. Марта Клэр Морриса, Кристи С. . Тангнейб, ЯминВанга, Фрэнк М. Сакс, Дэвид А. Беннеттд,е, Нилум Т. Аггарвал. диета MIND замедляет снижение когнитивных способностей с возрастом. альцгеймер ‘s & Dementia 2015;11:1015-1022. 5. Martha Clare Morrisa, Christy C. Tangneyb, YaminWanga, Frank M. Sacksc, David A. Bennettd,e, Neelum T. . Aggarwal. MIND диета ассоциируется со снижением заболеваемости болезнью Альцгеймера. Alzheimer’s & Dementia 2015;11:1007-1014 . 6. Моррис MC, Эванс DA, Тангни CC, Бениас JL, Уилсон RS. Связь потребления овощей и фруктов с возрастными когнитивными изменениями. Неврология 2006;67:1370C6. 7. Kang JH, Ascherio A, Grodstein F. Потребление фруктов и овощей и когнитивное снижение у стареющих женщин. Ann Neurol 2005;57 8. Devore EE, Kang JH, Breteler MM, Grodstein F. Dietary intakes of berries and flavonoids in relation to cognitive decline. Ann Neurol 2012;72: 135C43. При участии Sun Y.