Заметка о функции ноги с пластиной после тотальной искусственной артропластики тазобедренного сустава (ТЭТА)

  Тотальная искусственная артропластика тазобедренного сустава (THA) стала самой успешной процедурой трансплантации органов в прошлом веке, позволяя пациентам с тазобедренным суставом восстановить хорошую функцию бедра благодаря превосходным хирургическим процедурам и хорошо разработанным протезам. Даже те бедра, которые срослись в более ранние годы, могут быть повторно усечены и заменены суставными протезами, что позволяет получить относительно хорошую функцию бедра и восстановить базовый уровень повседневной жизни.  Благодаря достижениям в технологии замены искусственных суставов, существует широкий выбор протезов тазобедренного сустава, и ожидания пациентов получить безболезненное, функциональное искусственное бедро растут с каждым днем. Конечно, я считаю, что хирургическая техника замены искусственного сустава, т.е. уровень установки, является ключом к успешной операции и долговечности сустава, а хорошие материалы являются относительно второстепенным аспектом.  Поэтому, хотя упоминание о том, что некоторые пациенты смогли продемонстрировать такие функциональные возможности, как сгибание колена и планкинг, безусловно, является признаком хорошей функции сустава, я считаю важным напомнить большинству пациентов, что это движение подходит не всем. Например, у пациентов с анкилозирующим спондилоартритом с соединением суставов после операции невозможно планировать ноги, потому что сустав до этого был слишком жестким, а у пациентов с врожденной дисплазией тазобедренного сустава, некоторые из которых даже сильно вывихнуты, во время операции бедро было сильно разжато, и даже была разорвана подвздошная мышца. Мышца psoas была разорвана, а в некоторых случаях даже остеотомирована, поэтому такие пациенты не подходят для наложения швов, и достаточно уметь делать это в носках. Во-вторых, возможность наложения швов предъявляет высокие требования к операции, хорошему размещению протеза вертлужной впадины и бедренной ножки и получению хорошего угла наклона сустава кпереди, чтобы наложение швов было достигнуто без ущемления бедренной ножки и вертлужной впадины (что может привести к вывиху и износу тазобедренного сустава); пример. Пациенты с некрозом головки бедра, DDH Crowe I-II, пациенты с ранним анкилозирующим спондилитом, пациенты с травматическим артритом, пациенты с ревматоидным артритом, пациенты с остеоартритом бедра, эти пациенты, можно достичь планкинг движения, но только под наблюдением врача, так как лечащий хирург знает точную ситуацию и это позволит избежать импинджмента, поэтому никаких слепых упражнений; снова; только принимая Латеральный и постеро-латеральный хирургический подход — единственный способ выполнять упражнения таким образом; пациенты с антеролатеральным и прямым передним подходом не могут этого делать из-за высокого риска переднего вывиха.  Подводя итог, можно сказать, что планка — это, конечно, хорошая функция и хорошее упражнение, но делать ее нужно в пределах нормы и только под руководством лечащего хирурга, помните! Помните!