В наших клиниках часто встречаются пожилые люди с тревожностью, которые категорически отрицают, что страдают от тревожности. Некоторые из них живут в хороших условиях, а некоторые их дети очень послушны. Как у них развиваются тревожные расстройства?
Возрастное тревожное расстройство — это распространенное психологическое расстройство у пожилых людей, которое обычно вызывается сочетанием факторов. Во-первых, с возрастом у людей меняются физиологические и психологические условия, и их личности постепенно развиваются в направлении эгоцентризма, упрямства, сентиментальности и одиночества. Во-вторых, с возрастом у людей появляются определенные острые и хронические заболевания, что делает их склонными к тревоге, стрессу и страху. Часто тревога в пожилом возрасте сосуществует с физическими заболеваниями, и эти два фактора взаимно дополняют друг друга, образуя порочный круг, который делает физические симптомы более заметными, тем самым часто игнорируя существование «тревоги». Семейные факторы, такие как финансовые проблемы, уважение к пожилым людям и детям, проблемы со здоровьем, отношения с соседями и чрезвычайные ситуации, также могут привести к беспокойству, если их не решать должным образом. Наконец, факторы социального окружения, такие как чувство потери после выхода на пенсию и недовольство попиранием общественной морали.
Каковы особенности гериатрических тревожных расстройств?
В связи с особым физическим и психологическим состоянием пожилых людей гериатрические тревожные расстройства обычно имеют свои особенности.
1. существуют более очевидные симптомы вегетативной дисфункции, такие как бессонница и забывчивость.
2. Симптомы соматизации более выражены, например, головная боль, головокружение, стеснение в груди, блуждающее онемение или боль, похожая на иголки.
3. часто сочетается с физическими заболеваниями, такими как инсульт и болезни сердца.
Как пожилые люди могут избавиться от тревожных расстройств?
1. сделать пожилых людей полностью осведомленными о тревожных расстройствах через информирование и образование сообщества
Из-за отсутствия информированности и просвещения общества о психических заболеваниях, знания людей о них очень ограничены, а некоторые даже отвергают их изнутри. Если врач впервые ставит диагноз психического заболевания, такого как тревога или депрессия, лишь очень небольшое число пожилых людей соглашается с диагнозом врача и сотрудничает с ним в лечении. Подавляющее большинство пожилых пациентов отрицают, что страдают от тревоги или депрессии, и неоднократно обращаются в различные больницы общего профиля, тратя впустую большое количество медицинских ресурсов. В результате неспособности пациента сотрудничать с врачом состояние затягивается, и лечение откладывается. Общественное просвещение в области психического здоровья может дать пожилым людям полное осознание того, что психические заболевания, особенно тревога и депрессия, также относятся к числу распространенных болезней пожилых людей. Обладая соответствующими знаниями, человек может меньше обходить стороной, что позволит своевременно диагностировать и лечить заболевание.
2. интегрироваться в общество и адаптироваться к изменениям в социальной среде
Тревожные расстройства, возможно, являются сопутствующим продуктом прогресса социальной цивилизации. По мере развития материальной и медицинской цивилизации проблема старения населения становится все более актуальной, и пожилые люди предъявляют все более высокие требования к духовной цивилизации. Общество прогрессирует, темпы работы увеличиваются, безработица растет, а члены семьи из-за работы не успевают ухаживать за пожилыми людьми. Существует также множество других побочных явлений социальной цивилизации, таких как имущественные или финансовые споры, этика и мораль, которые являются важными факторами в развитии гериатрической тревожности. Социальная интеграция, такая как своевременная адаптация к изменениям в социальной среде посредством активной жизни на свежем воздухе, посещение университетов для пожилых людей и вступление в клубы для пожилых людей, может уменьшить возникновение тревоги и облегчить симптомы тревоги.
3. хорошее отношение и самонаправленность
Несомненно, известно, что здоровый душевный настрой является одним из наиболее эффективных средств профилактики и лечения тревожности, и крайне важно поддерживать позитивное и здоровое душевное состояние. Когда возникает тревога, человек должен сам искоренить ранние, легкие состояния тревоги. Во-первых, осознайте эту тревогу в себе, встретьте ее лицом к лицу и не маскируйте ее существование всевозможными другими причинами, которые вы считаете оправданными. Во-вторых, укрепляйте уверенность и настраивайте свой разум на своевременное устранение тревоги, развивая интересы и принцип переключения внимания. Когда внимание переключается на что-то новое, психологическое порождение нового опыта, скорее всего, постепенно вытеснит и заменит первоначальную тревогу.
4.Медицина
Для лечения тревожных расстройств обычно требуется медикаментозное лечение в дополнение к психологической коррекции.
Какие существуют распространенные препараты против тревожности?
Существует широкий спектр противотревожных препаратов, которые не сильно отличаются по своим клиническим эффектам, но есть индивидуальные различия. Наиболее часто используются трициклические препараты (амитриптилин и др.), буспирон, галоперидол, мелитрексин, SSRIs (флуоксетин, пароксетин, сертралин, циталопрам и др.), SNRIs (венлафаксин и др.) и китайские лекарства. Большинство противотревожных препаратов действуют медленно, клинический эффект проявляется примерно через 1-2 недели.
Что следует искать в анксиолитических препаратах?
Для того чтобы учесть особенности психологии пожилых пациентов с тревожными расстройствами, при применении лекарственных средств следует обратить внимание на следующие моменты.
1. побочные эффекты лекарств: физиологические функции пожилых людей постепенно снижаются, слизистая желудка атрофируется, поэтому пероральные лекарства относительно склонны к побочным реакциям, особенно желудочно-кишечным.
2, соблюдение режима приема лекарств: большинство тревожных пациентов часто плохо сотрудничают с лечением на ранних стадиях, и большинство из них обращают внимание на каждую деталь инструкции к препарату, уделяя особое внимание изучению побочных эффектов, и имеют плохое соблюдение режима приема лекарств.
3. региональные особенности здравоохранения: отечественные пожилые люди предпочитают использовать для лечения запатентованные китайские лекарства с небольшим количеством побочных эффектов.