С постепенной популяризацией раннего скрининга на ДДГ в Китае все большее число детей выявляется в течение 3 месяцев после рождения и получает своевременное лечение. Термин «DDH» стал незнакомым для многих родителей, но они полны сомнений и тревог по этому поводу. Отделение детской ортопедии больницы Тяньцзиня в 2009 г. возглавило общегородскую работу по скринингу ДДГ в Китае, и здесь мы популяризируем необходимые знания по раннему лечению ДДГ для многих родителей. Что такое DDH? DDH — это аббревиатура, обозначающая дисплазию тазобедренных суставов, которая является одним из наиболее распространенных врожденных пороков развития костно-суставной системы у детей. Это один из распространенных врожденных пороков развития костно-суставной системы у детей, а также наиболее часто встречающееся в педиатрии заболевание тазобедренного сустава, при котором головка бедренной кости полностью или частично вывихивается из вертлужной впадины при рождении или в процессе последующего роста и развития ребенка под воздействием определенных факторов. Она включает деформацию вертлужной впадины, деформацию проксимального отдела бедренной кости или обе деформации и подразделяется на три типа: (1) полный вывих, при котором головка бедренной кости полностью расположена вне вертлужной впадины; (2) подвывих, при котором головка бедренной кости частично расположена вне вертлужной впадины, а головка и впадина продолжают соприкасаться друг с другом; (3) дисплазия вертлужной впадины, при которой вертлужная впадина крутая и прямая, плохо охватывает головку бедренной кости, но головка бедренной кости все еще расположена в вертлужной впадине (рис. 1). Рис. 1. Рентгенографическая картина DDH (желтая линия — вертлужный контур, черный круг — головка бедренной кости) DDH — динамическое заболевание Ранее DDH называли врожденным вывихом бедра, то есть вывих головки бедренной кости существовал до рождения пациента. В последние два десятилетия специалисты отмечают, что некоторые дети рождаются с нестабильным бедром (подвывих или подвывих), но по мере роста и развития постепенно могут обрести нормальное, стабильное бедро. Некоторые дети рождаются нормальными, но у них развивается дисплазия вертлужной впадины или дисплазия вертлужной впадины с подвывихом головки бедренной кости, что свидетельствует о том, что вывих бедра не является полностью врожденным. DDH включает в себя дисплазию или вывих вертлужной впадины, имеющиеся при рождении, а также дисплазию, подвывих или даже полный вывих вертлужной впадины, возникающие позднее в процессе роста ребенка. DDH — это динамическое состояние, которое может улучшаться или ухудшаться по мере роста ребенка. Точная причина ДДГ до конца не выяснена. Она может быть связана с такими факторами, как раса, география, образ жизни, пол, положение плода в утробе матери и генетические мутации. Новорожденные, родившиеся с любым из следующих факторов: впервые родившиеся девочки в ягодичном предлежании, семейный анамнез заболевания, передний отдел стопы внутрь (инверсия метатарзофаланговых суставов), врожденная косолапость, косоглазие или сочетание деформаций нижних конечностей, относятся к группе высокого риска развития DDH и должны быть направлены к специалистам для обследования, за исключением любых аномалий тазобедренных суставов, чтобы не откладывать лечение.