Врожденный вывих бедра у взрослых, также известный как дисплазия вертлужной впадины у взрослых, — это врожденная аномалия развития, которая является распространенной причиной боли в тазобедренном суставе и важным причинным фактором остеоартрита тазобедренного сустава. Считается, что он чаще встречается у женщин, чем у мужчин, соотношение мужчин и женщин составляет примерно 1:5, а семейный анамнез имеется у четверти пациентов. В нормальном тазобедренном суставе чашеобразная вертлужная впадина хорошо охватывает сферическую головку бедра, а между вертлужной впадиной и головкой бедра имеется хрящ и суставная капсула, выполняющая роль стабилизатора. При дисплазии вертлужной впадины вертлужная чаша становится неглубокой и поворачивается наружу, в результате чего она меньше охватывает головку бедренной кости, которая имеет тенденцию смещаться наружу и вверх, что приводит к подвывиху. В нормальном тазобедренном суставе головка бедренной кости хорошо прикрыта вертлужной впадиной, а между вертлужной впадиной и головкой бедренной кости находится суставной хрящ. Когда вертлужная впадина диспластична, вертлужная впадина становится мелкой, а головка бедренной кости плохо прикрыта, головка бедренной кости имеет тенденцию к вывиху наружу и вверх, что приводит к подвывиху или полному вывиху. Проявления: В случаях неполного вывиха ранние признаки дискомфорта могут отсутствовать, обычно это происходит в возрасте 20-40 лет, с усталостью, болезненностью и неясной болью в бедре при ходьбе. По мере прогрессирования заболевания боль в суставах усиливается, появляются хромота и боль в покое. Поскольку головка бедренной кости смещается наружу и вверх, пораженная конечность становится короче, и нога может хромать при ходьбе. Принципы лечения: 1. Пациентов с менее выраженной болью следует лечить как можно более консервативно: уменьшить нагрузку на сустав, избегать физической работы и напряженных упражнений. Пациенты с сильной болью, но без остеоартрита: может быть проведена операция по увеличению костного покрытия головки бедренной кости, чтобы замедлить прогрессирование остеоартрита. Существует множество хирургических методов, таких как вертлужная остеотомия, периферическая ротационная остеотомия, остеотомия с внутренним смещением, вертлужная остеотомия и др. У пациентов с прогрессирующим остеоартрозом часто наблюдается тяжелый остеоартроз, большая часть суставного хряща разрушена, вертлужная впадина и головка бедренной кости имеют остеофиты, а суставное пространство сужено или даже исчезает. На этом этапе боль в суставах сильная, а движения в суставах ограничены. Целью лечения является облегчение боли и восстановление функции сустава. Первым выбором лечения на этой стадии является тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава, которое в настоящее время является очень совершенной методикой.