Тазобедренный сустав состоит из вертлужной впадины, которая является эквивалентом «чаши», и головки бедренной кости, которая является эквивалентом «шара», обе они покрыты слоем гладкого, прочного хряща, а весь сустав заключен в замкнутое пространство суставной капсулы. Во время повседневной деятельности эта «чаша» заключает в себе «шар», чтобы он не вырвался, а «шар», находясь под «чашей Шар может вращаться во всех направлениях под «чашей». У пациентов с дисплазией тазобедренного сустава «чаша» вертлужной впадины развита не так хорошо и недостаточно глубока. В некоторых случаях «миска» даже превращается в «тарелку». Поэтому, когда «чаша» становится более мелкой, она неизбежно меньше охватывает «мяч», и «мяч» имеет тенденцию выбегать за пределы «чаши». Тенденция заключается в том, что «мяч» выходит за пределы «чаши». Кроме того, поскольку «чаша» становится мельче, площадь эффективного контакта между ней и «шаром» неизбежно уменьшается, и давление между вертлужной впадиной и головкой бедренной кости у пациентов с дисплазией тазобедренного сустава становится больше, что означает более быстрое изнашивание хряща в тазобедренном суставе. Хрящ в тазобедренном суставе изнашивается быстрее. Каковы симптомы развивающейся дисплазии тазобедренного сустава у взрослых (DDH)? На ранних стадиях: неясная боль и дискомфорт в бедре, боль в суставе после длительной ходьбы, глубокая припухлость у основания бедра или бедра, давление на бедро, боль при вращении, симптомы полностью исчезают при отдыхе. такие симптомы, как грыжа поясничного диска и стеноз поясничного отдела позвоночника Можно ли консервативным лечением вылечить дисплазию тазобедренного сустава у взрослых? Если вы молодой взрослый человек с ранним началом дисплазии тазобедренного сустава и ваши симптомы поначалу не очень выражены, рекомендуется консервативное лечение, включающее покой во время острой фазы, отказ от подъемов, бега, длительных прогулок, пероральные анальгетики, кремы местного действия и горячие компрессы. Однако все эти нехирургические методы лечения являются лишь «симптоматическим лечением», временно облегчающим боль. Если у пациента выраженная длинная и короткая нога и он ходит прихрамывая, настоятельно рекомендуется подложить под пятку подушечку, чтобы нижние конечности были одинаковой длины, иначе хромота приведет к тяжелым деформациям поясничного отдела позвоночника, грыже поясничного диска и стенозу поясничного отдела позвоночника. Какие существуют варианты хирургического лечения дисплазии тазобедренного сустава? С возрастом у пациентов с дисплазией тазобедренного сустава развивается остеоартрит тазобедренного сустава (Рисунок A-B), что приводит к значительной боли в тазобедренном суставе, двустороннему неравенству нижних конечностей и ограничению подвижности бедра. Если боль более выражена, а консервативное лечение не приносит облегчения, то можно прибегнуть к хирургическому вмешательству. Перипротезная остеотомия: Показания: возраст менее 40 лет, боль в тазобедренном суставе, легкий подвывих, незначительная деформация головки бедра, практически нормальное суставное пространство, хорошее соответствие между головкой бедра и истинной впадиной. Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава: Показания: старше 40 лет, тяжелый вывих бедра, тяжелая деформация головки бедра, узкое суставное пространство, выраженный остеоартрит, плохое соответствие между головкой бедра и истинной впадиной. Возраст не является абсолютным ограничивающим фактором для тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. Необходимо всестороннее рассмотрение вариантов хирургического лечения на основе симптомов, визуализационных проявлений и т.д.