Жизнь и смерть сосуществуют и идут рука об руку, составляя весь процесс человеческой жизни. С развитием и прогрессом общества и повышением качества жизни людей, стремление к ценности жизни и повышению качества выживания постепенно становится новым выбором для людей. В то время как люди выступают за «оптимальную жизнь, оптимальную фертильность и оптимальную жизнь», они также выступают за «оптимальную смерть», особенно для пациентов с запущенным раком, как правильно встретить жизнь и смерть стало трудной проблемой перед ними. Согласно статистике, в Китае ежегодно регистрируется около 2 миллионов новых случаев заболевания раком и 1,4 миллиона смертей от рака. 50%-80% больных раком страдают от боли, а на поздних стадиях — до 60%-90%. Боль не только ограничивает деятельность онкологических больных, снижает аппетит и влияет на сон, она также может привести к тревоге, депрессии, паранойе, низкой самооценке и беспокойству, когда боль усиливается. Особенно важно обеспечить, чтобы они уходили из жизни без боли и с достоинством, и чтобы они и их семьи могли встретить реальность и принять смерть с помощью медицинских работников. Один высокопоставленный онколог однажды сказал: «Возможно, мы не можем сделать так, чтобы пациенты жили долго, но мы можем помочь им идти по широкой дороге жизни». Как дать возможность пациентам с запущенным раком правильно встретить жизнь и смерть и как помочь им отправиться в последний путь в жизни — это вопрос, который должен волновать медицинских работников, их семьи и все общество. Мы должны выбрать подходящие способы оказания им духовной и психологической поддержки, а также физического ухода в соответствии с реальной ситуацией, чтобы помочь им максимально улучшить качество жизни и дать им почувствовать тепло и настоящую любовь на земле. Для пациентов в терминальной стадии, хотя некоторые активные реанимационные мероприятия, такие как сердечно-легочная реанимация, трахеотомия, эндотрахеальная интубация и дефибрилляция, могут в определенной степени продлить жизнь онкологических больных, качество жизни крайне низкое. Это не только усиливает страдания пациента, но и значительно увеличивает нагрузку на семью. Поэтому для них высокое качество жизни гораздо важнее, чем жизнь, когда она подходит к концу, даже если это происходит в последние дни или последние часы жизни. 1 Помочь пациентам выработать правильные ценности и взгляд на смерть Смерть не страшна; она означает не только отрицание жизни, но и утверждение жизни. Как сказал Сыма Цянь во времена династии Западная Хань: «В человеке есть смерть, и она тяжелее горы или легче перышка». В нашей стране понятие «евгеника» глубоко укоренилось в сознании людей, в то время как «евгеника» до сих пор остается несколько неизвестным. В настоящее время, с развитием и прогрессом общества и повышением качества жизни людей, стремление к ценности жизни и повышению качества выживания постепенно становится новым выбором для людей. Современная «био-психо-социальная» модель медицины также подчеркивает важность «ориентированных на человека» и «ориентированных на пациента» гуманизированных медицинских услуг. В частности, для больных раком смерть должна заставить их осознать, что их жизнь ограничена, чтобы они могли больше дорожить ею и жить более здоровой, красочной и осмысленной жизнью в оставшееся время, чтобы, когда придет смерть, они могли встретить ее открыто, чтобы у них была хорошая и счастливая жизнь и одновременно счастливая и спокойная смерть. 2 Паллиативная помощь как важное средство облегчения страданий Для пациента с последней стадией рака целью лечения является уже не излечение, а то, как улучшить качество жизни пациента, как продлить его выживание, короче говоря, как позволить ему жить дольше и лучше. Поэтому у пациентов с прогрессирующим заболеванием симптомы и осложнения, связанные с опухолью, постепенно нарастают, при этом боль, одышка, анорексия, кахексия, тошнота и рвота, запоры, злокачественная кишечная непроходимость, усталость, нарушение сна и паранойя становятся распространенными симптомами для пациентов, которые не переносят обычные противоопухолевые методы лечения, такие как радиотерапия, химиотерапия и хирургия, необходимо проводить паллиативное лечение опухоли и вызванных ею осложнений, включая: паллиативную хирургию, паллиативное лечение, паллиативное лечение, паллиативное лечение, паллиативное лечение, паллиативное лечение. 3 Активное внимание к психологическому лечению Психологическим лечением не следует пренебрегать. Психологические характеристики пациентов с запущенным раком включают в себя тревогу, одиночество, страх и отчаяние, и, в конечном счете, принятие. Жизненно важно помочь больным раком правильно понять и оценить смерть и уменьшить их страдания. Правильная помощь должна быть оказана в нужное время в соответствии с их психологической стадией и индивидуальными различиями. На стадии отрицания мы должны терпеливо выслушать их в доброжелательной манере, понять и помочь им, дать им почувствовать заботу и уход; на стадии гнева мы должны позволить им выпустить свои эмоции; мы должны постараться быть терпеливыми, понимающими и сочувствующими к необоснованным упрекам и гневу, и избегать споров с ними; на стадии согласия мы должны сделать все возможное, чтобы облегчить их боль; на стадии депрессии мы должны дать им утешение и укрепить их общение, чтобы они могли выпустить свои подавленные чувства. В период принятия мы должны уважать их, не заставлять их разговаривать друг с другом и усилить базовый уход, чтобы они могли почувствовать глубокое очарование «смерть подобна тихой красоте осенних листьев» даже перед лицом неизбежной смерти.4 Комплексный уход в конце жизни Хосписная помощь — это форма больничного или домашнего ухода за пациентами, которым осталось жить недолго (шесть месяцев или меньше), для уменьшения симптомов болезни и замедления ее прогрессирования. Цель — облегчить психологическое бремя смертельно больных и дать им возможность уйти из жизни мирно, тихо, безболезненно, комфортно и с достоинством в атмосфере тепла.