По мере того, как люди становятся более сознательными в вопросах здоровья, частота выявления печеночных гемангиом постепенно увеличивается. В результате многие люди обращаются в больницы или за консультацией по поводу гемангиом печени, обнаруженных после медицинского обследования. Многие из них испытывают страх перед печеночной гемангиомой, беспокоясь о том, не разовьется ли эта «опухоль» или не превратится ли она в будущем в «рак». Нужна ли им операция или другое лечение? Гемангиомы печени легко отличить от таких заболеваний печени, как рак печени и кисты печени, с помощью УЗИ и расширенной компьютерной томографии.
Хирургическое вмешательство обычно считается необходимым для тех, у кого есть следующие показания
1. Симптоматическая печеночная гемангиома;
2. более крупные гемангиомы. Хирургическое вмешательство обычно рассматривается в случае опухолей диаметром более 5 см, в то время как опухоли менее 5 см можно наблюдать;
3. печеночные гемангиомы, расположенные в «бедном» месте. Например, гемангиомы, растущие у края печени или под левой долей фенестры (сердечной ямки). Гемангиомы в этих местах могут разрываться под воздействием тупых внешних сил. Такие действия, как приседание во время дефекации, сдавливание руля автомобиля или даже прощупывание стола, чтобы что-то достать, могут привести к кровоизлиянию из разорвавшейся гемангиомы.
4. Гемангиома печени у молодых женщин. Гормональные изменения в организме во время беременности могут привести к увеличению печеночной гемангиомы, а внутрибрюшная гипертензия во время беременности или родов также может привести к разрыву печеночной гемангиомы.
5. Тяжелая физическая работа или напряженные виды спорта (например, работа на высоте, борьба, футбол и т.д.) могут привести к травме печени.
6.Гемангиома печени, которая быстро растет за короткий промежуток времени.
При печеночных гемангиомах, имеющих показания к операции, их обычно лечат открытым способом. Этот метод требует длинного косого подреберного разреза или «L» в брюшной полости, что очень травматично. В полной мере используя наш опыт в лапароскопии, мы смогли провести успешную лапароскопическую резекцию печеночной гемангиомы. Результаты были хорошими, и пациентка осталась довольна.
1. Меньше кровотечений. Это обычная особенность лапароскопической хирургии. Если кровотечение сильное, лапароскопию проводить нельзя, вместо нее может потребоваться открытая операция.
2. Небольшой разрез. Как и при лапароскопической холецистэктомии, два 5 мм и два 10 мм перфорации делаются в верхней левой или верхней правой части брюшной полости, и одна из 10 мм перфораций может быть увеличена до 20 мм при удалении образца гемангиомы в конце операции.
3. Послеоперационный период проходит безболезненно. Как и при лапароскопической холецистэктомии, после операции нет необходимости давать обезболивающие средства.
4. Быстрое послеоперационное восстановление и короткое пребывание в больнице. Молодые и сильные пациенты могут вставать с постели уже на следующий день после операции. Продолжительность пребывания в больнице зависит от длительности дренирования брюшной полости, обычно 3-5 дней (< одной недели. Лапароскопическая холецистэктомия - три дня после операции). Преимущества перед открытой операцией по-прежнему чрезвычайно очевидны. 4. Нет необходимости беспокоиться об инфицировании разреза, разжижении жира и т.д. Последнее состояние часто наблюдается после открытых операций и часто долго не заживает, а также может образовывать синусовые ходы, требующие повторной операции. 5. Эстетичный разрез. То же, что и после лапароскопической холецистэктомии. Под грудной клеткой или в середине эпигастрия нет большого рубца. Пациентки, как правило, очень довольны. Типичные случаи Случай 1 Гемангиома правой доли печени Предоперационное обследование. Интраоперационные виды. Снимки после операции. Послеоперационный вид брюшной полости. случай2 Гемангиома левой доли печени Предоперационное обследование: (отсутствует, будет добавлено позже) Интраоперационные виды. Снимки после операции. Внешний вид живота после операции. Послеоперационная патология.