Пациентам с гликозурией, прогрессирующей до стадии V или VI, когда в глазном дне присутствует неоваскуляризация и фиброплазия, а зрение значительно снижено, требуется витрэктомия, или сокращенно биохирургия. Что именно представляет собой биохирургия? Как лечится гликозурия? Каковы риски процедуры? Что такое витрэктомия? Как он относится к сахарному ретикулуму? Если сравнить глаз с комнатой, то сетчатка — это стена дома. У пациентов, не имеющих сахарного ретикулума, стенки очень чистые. При наличии сахарного ретикулума на стенках появляются пятна (blebs), которые постепенно расширяются и повреждают стенки; постепенно на стенках вырастает множество паутинок (новых кровеносных сосудов), и эти паутинообразные новые кровеносные сосуды натягивают стенки или даже тянут их вниз, что фактически является отслойкой сетчатки. В этот момент проводится витрэктомия с целью войти в комнату, срезать паутину и восстановить отслоившуюся стенку. Операция включает в себя создание трех глаз в глазу: в один глаз помещается трубка, по которой в глаз продолжает поступать вода, чтобы предотвратить его сдувание; и два других глаза, в один из которых помещается прожектор для освещения, а в другой — хирургические инструменты, такие как щипцы и ножницы. Должен ли я положить что-то в глаз для биохирургии? Многие пациенты, возможно, слышали, что после биохирургии в глаза закачивают масло или воздух. На самом деле, после биохирургии, если в сетчатке нет трещины или кровотечения, вам не нужно ничего закачивать, но только если в сетчатке есть трещина. Причина, по которой необходимо закачать воздух или масло, заключается в том, что после того, как сетчатка будет сброшена, использование воздуха или масла для удержания глаза вверх позволит сетчатке лучше прилегать к внутренней стенке глаза. Это похоже на укладку плитки — нужно некоторое время после этого прижимать ее, чтобы она прочно приклеилась. Однако решение о том, применять воздух или масло во время операции, принимает хирург. Если трещины сетчатки особенно большие и многочисленные, кровотечение сильное, и сетчатку нелегко вправить, если ее нужно подпирать в течение длительного времени, дают масло, так как газ рассасывается примерно через две недели. Многие пациенты опасаются, что операция слишком рискованна, и постоянно откладывают ее снова и снова. Действительно, биохирургия сопряжена с определенными рисками, но с развитием медицинских технологий и увеличением опыта хирургов риски процедуры значительно уменьшились. Или по приведенной выше аналогии, если в одном углу комнаты есть паутина, а стена лишь немного разрушена, операция, естественно, будет хорошей и менее рискованной; но если комната полна паутины, а стена вся разрушена, операция будет относительно намного сложнее. Поэтому самое главное для пациентов — как можно раньше обратиться за медицинской помощью для раннего выявления и лечения.