Основные симптомы прогрессирующей холангиокарциномы включают желтуху, вызванную самой холангиокарциномой, а также некоторые специфические симптомы, возникающие после метастазирования в определенные органы. При распространенном раке желчных протоков желчные протоки блокируются, и желчь не может отводиться в кишечник, что вызывает более явное желтое окрашивание склер и кожи. Из-за большого количества отложений билирубина в коже может также возникнуть зуд. Поскольку в кале нет фекального билиногена из желчи, кал будет выглядеть белым, а моча — золотисто-желтой из-за высокой концентрации уробилиногена в моче. Поскольку желчь не может попасть в кишечник и пища плохо переваривается, возникают кишечные симптомы, такие как вздутие живота, боли в животе, тошнота и рвота. Это заболевание само по себе является злокачественным, поэтому могут возникнуть такие проблемы, как крайняя степень истощения. Наиболее вероятным местом метастазирования рака желчных протоков является печень, и после метастазирования может возникнуть боль в животе. Если желчевыводящие пути блокируются в течение длительного времени, может возникнуть печеночная недостаточность, которая характеризуется высоким билирубином и нормальными трансаминазами, то есть «ферментно-билиарным разделением». Например, метастазы в легкие могут вызывать кашель и кровохарканье, но это редкий случай. В целом, рак желчных протоков коварен в своем начале, и обнаруживается только при сильной желтухе, а после обнаружения многие из них находятся на продвинутой стадии, что делает лечение очень трудным, а эффект от лечения не очень хорошим. Поэтому важно уделять внимание регулярным медицинским осмотрам, чтобы вовремя обнаружить отклонения от нормы.