Коронарная артерия — это артерия, которая снабжает кровью сердечную мышцу и, как и другие артериальные сосуды, разделена на три структурных слоя: интима, мезима и эпикард, при этом основной ствол и крупные ветви проходят в основном в субэпикардиальной жировой ткани или на более глубокой поверхности эпикарда. Нормальная коронарная артерия мягкая и гибкая, с гладкой оболочкой и четким просветом. Многие вредные факторы могут повреждать эндотелий, вызывая ряд воспалительных реакций и фиброзную гиперплазию, которые делают стенку артерии жесткой и сужают просвет, нарушая кровоснабжение сердечной мышцы. Это заболевание известно как коронарный атеросклероз, поскольку липидные отложения на интиме коронарных артерий придают интиме вид «целиакии». Ишемическая атеросклеротическая болезнь сердца (ИБС) является распространенным заболеванием с высокой частотой встречаемости у пожилых людей и занимает первое место среди причин человеческой смертности. С повышением уровня жизни, изменением структуры питания, ускорением темпа работы и жизни и увеличением нагрузки заболеваемость ишемической болезнью сердца растет из года в год, а возраст начала заболевания, как правило, становится моложе. Эпидемиологические исследования давно подтвердили, что гипертония, гиперлипидемия, курение и диабет являются основными факторами риска развития ишемической болезни сердца. Первичные меры профилактики ишемической болезни сердца заключаются в предотвращении формирования атеросклероза путем контроля факторов предрасположенности, включая разумное питание, избегание ожирения и избыточного веса; поддержание нормального и стабильного артериального давления; поддержание нормального уровня липидов в крови и предотвращение гиперлипидемии; избегание психического стресса и поддержание спокойного настроения; усиление физической нагрузки; отказ от курения. Правильное питание и образ жизни могут эффективно предотвратить возникновение ишемической болезни сердца. Как только диагностирована ишемическая болезнь сердца, ее необходимо активно лечить. Так называемая вторичная профилактика заключается в предотвращении приступов стенокардии и инфаркта миокарда на основе первичной профилактики. Избегайте факторов, провоцирующих возникновение ишемической болезни сердца, таких как обильная еда, обильное питье, переутомление, умственный стресс, эмоциональное возбуждение и внезапное воздействие холода; устраните анемию или избыток эритроцитов в крови, чтобы избежать обезвоживания, инфекции или гипоксии; применяйте препараты, расширяющие коронарные артерии, чтобы предотвратить приступы стенокардии; применяйте антикоагулянты, чтобы обеспечить нормальную вязкость крови; улавливайте симптомы ауры до инфаркта миокарда для своевременного лечения. Третичная профилактика основана на первичной и вторичной профилактике, активном лечении инфаркта миокарда и профилактике реинфаркта и осложнений. Короче говоря, профилактика является основой лечения ишемической болезни сердца, а основными методами лечения являются медикаменты, интервенционная терапия и операция шунтирования коронарных артерий. Медикаментозное лечение является наиболее классическим методом лечения, а интервенционное лечение — это использование таких устройств, как баллонные катетеры или стенты, для разгрузки или сужения коронарных артерий и восстановления кровотока в коронарных артериях. Шунтирование коронарных артерий — это операция на открытом сердце, при которой подкожная вена на ноге или внутренняя грудная артерия используются в качестве шунтирующего трансплантата для лечения заболевания коронарных артерий. Операцию шунтирования коронарных артерий следует проводить пациентам, которым не помогают лекарства, у которых частые стенокардии или у которых коронарная ангиография подтвердила поражение левого главного ствола или тяжелое поражение тройной ветви. Операция шунтирования коронарных артерий является признанным во всем мире методом лечения, дающим окончательные результаты, улучшающим качество жизни и увеличивающим ее продолжительность.