Большинство мужчин с раком легких курят, а большинство женщин курят пассивное курение. История курения является обязательной частью консультации врача, и пациентам напоминают о необходимости бросить курить. Некоторые «старые курильщики» прошли через долгие ожидания и сложные тесты, только для того, чтобы получить от лечащего врача просьбу «прекратить операцию и выписаться» до начала лечения, потому что они не бросили курить так строго, как требуется. Почему «всего несколько сигарет» перед операцией могут оказать такое большое влияние?
Самый большой риск курения перед операцией заключается в том, что оно вызывает откашливание мокроты и повышает риск вторичных инфекций после операции. Если вы не бросите курить, после операции произойдет следующее.
1. Вы будете бояться кашлять, если захотите
Необходимость интубации во время операции может стимулировать дыхательные пути и увеличить количество мокроты, поэтому большинство пациентов после операции будут чувствовать «флегму». У пожилых курильщиков, в частности, наблюдается повышенное выделение дыхательных секретов и более густая мокрота, чем у некурящих, из-за длительного воздействия дыма и химических веществ, содержащихся в табаке.
Если у вас мокрота, вы хотите откашляться, но кашель усиливает боль в ране, и вы боитесь напрягаться. Врачи часто сталкиваются с ситуациями, когда у курящего пациента мучительный послеоперационный кашель, он обильно потеет, а мокрота стоит прямо в горле, но она слишком липкая и ее слишком много, и в конце концов он бросает кашлять, потому что боль невыносима и он физически истощен. Чтобы откашляться, требуется много повторений. С другой стороны, некурящие люди гораздо легче откашливают мокроту и откашливают липкую мокроту с небольшим усилием.
2. Вы не можете кашлять, если хотите
Термин «закашляться» здесь означает не то, что у вас нет «сил» для кашля, а то, что как бы вы ни старались, вы не можете откашлять слизь в дыхательных путях, и это не помогает вашему организму «детоксифицировать» себя.
Наши дыхательные пути вырабатывают слизь, которая задерживает и удаляет загрязнения и токсины, вдыхаемые в легкие; они также выстланы крошечными тканями, называемыми «ресничками», которые регулярно покачиваются в одном направлении и действуют как старательные носильщики, удаляя загрязнения. Без этих помощников дыхательные пути были бы уязвимы для инфекций.
Наиболее вредное воздействие курения на дыхательные пути — это повреждение ресничек. Курение стимулирует легкие вырабатывать больше слизи, но токсичные вещества, содержащиеся в табаке, парализуют или даже укорачивают реснички и не дают им эффективно двигаться, чтобы выводить слизь, несущую загрязнения. В долгосрочной перспективе легкие становятся более богатыми слизью, в них откладываются токсичные вещества, возникает частый кашель без отхождения мокроты, повышается риск частых респираторных инфекций или хронического бронхита.
К счастью, когда вы бросаете курить, вдыхание токсичных веществ уменьшается; легкие также обладают определенной способностью к заживлению, и некоторые реснички постепенно пробуждаются от своего парализованного состояния, восстанавливаются и возобновляют свое движение, что может улучшить определенные функции легких.
3. Вы не кашляете, когда должны кашлять
Кашель сам по себе является защитным действием, которое помогает дыхательным путям изгонять инородные тела при раздражении дыхательных путей или при наличии инородного тела. В медицинской литературе сообщалось, что курение вызывает снижение чувствительности кашлевого рефлекса, что означает, что кашлять труднее, чем в общей популяции. Если вы не кашляете, когда должны, ваша самозащита значительно снижается.
В целом, курение повышает риск таких осложнений, как пневмония и легочные инфекции, а трудности с откашливанием мокроты могут также привести к ателектазу. Все эти осложнения могут быть значительно более болезненными и привести к более длительному и дорогостоящему пребыванию в больнице. Отказ от курения перед операцией уменьшит вред, наносимый табаком, и позволит дыхательным путям восстановиться. Для безопасного и эффективного лечения важно, чтобы вы бросили курить как можно раньше.
Связанное чтение.
Курение влияет на лечение рака легких, тем более если у вас рак легких
Каковы наилучшие способы бросить курить?
Как избежать «рецидива» после отказа от курения?
Соаудитор: д-р Чжан Чао, заместитель главного врача Народной больницы провинции Гуандун, Гуандунский институт рака легких, Ляо Рицзян
Соавторы: доктор Ван Синь, онкологическая больница Пекинского университета