Когда необходима операция при перемежающейся экзотропии?

  Прерывистая экзотропия — это переходный тип косоглазия между экзотропией и постоянной экзотропией. Поскольку с возрастом мозг теряет контроль над ситуацией, она в конечном итоге утрачивает способность к компенсации и становится постоянной экзотропией.  Отличительной особенностью этого состояния является прерывистый характер экзотропии и склонность к косоглазию при ярком наружном освещении. В отличие от эмметропии, она не дает о себе знать и возникает только при невнимательности, оцепенении или усталости.  Специфической связи с аномалиями рефракции нет, амблиопия отсутствует или слабо выражена. Лечение в основном хирургическое.  В прошлом некоторые ученые выступали за использование тренировки пулинга для контроля перемежающейся экзотропии, чтобы избежать боли от хирургического вмешательства. Исследования показали, что обучение пуллингу может дать временный эффект, но оно не может исправить положение глаз и должно использоваться только как дополнительное лечение, а не как замена операции.  В частности, следует позаботиться о том, чтобы не откладывать операцию из-за подготовки. В частности, тренировка сборки не должна проводиться до операции, так как в противном случае возможна чрезмерная коррекция положения глаз.  Хирургическое вмешательство до ухудшения моновидения на обоих глазах Хирургическое вмешательство является предпочтительным методом лечения перемежающейся экзотропии, однако при выборе времени операции следует учитывать размер косоглазия, частоту и продолжительность доминирующего косоглазия, а также возраст и состояние фузии пациента.  Если диагноз перемежающейся экзотропии подтвержден, необходимо регулярно проверять монокулярную функцию обоих глаз. Операция должна быть проведена как можно раньше, до развития доминантного косоглазия и до полной потери монокулярной функции обоих глаз. Наилучшие результаты достигаются в возрасте от 4 до 6 лет.