Гипотиреоз (гипотиреоз) — это генерализованный гипометаболический синдром, вызванный снижением синтеза и секреции тиреоидных гормонов или неадекватной утилизацией их тканями. Она поражает примерно 1,0% населения в целом (больше женщин, чем мужчин) и увеличивается с возрастом. Существует множество причин гипотиреоза, который может возникнуть после лечения радиоактивным йодом. Гипотиреоз после лечения йодом-131 может быть классифицирован как гипотиреоз с ранним началом или гипотиреоз с поздним началом. Определенный процент гипотиреоза неизбежен при любом лечении. Способность легко и чувствительно диагностировать гипотиреоз на ранней стадии и проводить физиологическую замену заставила клиницистов в некоторых частях мира (представленных Северной Америкой) использовать высокие дозы 131I для лечения гипертиреоза, чтобы обеспечить высокий процент излечения. Гипотиреоз с ранним началом: относится к гипотиреозу, который возникает в течение одного года после лечения и, по имеющимся данным, составляет около 10% в Китае. Причиной раннего гипотиреоза является прямое разрушение клеток щитовидной железы радиацией, что связано с дозой введенного йода-131 и чувствительностью человека к радиации. Возникновение гипотиреоза на ранней стадии невозможно предсказать или предотвратить, и даже при использовании более низкой дозы йода-131 при гипертиреозе нет гарантии, что гипотиреоз не возникнет. Если частота возникновения гипотиреоза в раннем возрасте снижается за счет уменьшения дозы йода-131, то частота излечения неизбежно снижается. Основная цель и главное преимущество лечения йодом-131 заключается в том, чтобы как можно быстрее контролировать гипертиреоз, а не избегать наступления гипотиреоза. При своевременном назначении заместительной терапии тиреоидными гормонами после начала гипотиреоза пациенты могут нормально расти и рожать детей, а также поддерживать нормальное качество жизни. Некоторые пациенты с ранним началом гипотиреоза могут выздороветь самостоятельно. Гипотиреоз с поздним началом: возникает после одного года лечения йодом-131I и увеличивается со скоростью 2-3% в год. Причина позднего развития гипотиреоза неизвестна и может быть связана с аутоиммунной дисфункцией, а не с дозой йода-131. Поздний гипотиреоз не является уникальной особенностью лечения йодом-131, он также может возникать после медикаментозного и хирургического лечения, и даже спонтанный гипотиреоз может возникать в 16%-20% случаев ГД без какого-либо лечения. Поэтому гипотиреоз может быть одним из естественных регрессов в течении ГД. Принцип лечения заключается в раннем выявлении и своевременной заместительной терапии.