Лечение вторичного гиперпаратиреоза у гемодиализных пациентов С развитием диализных технологий значительно увеличилась выживаемость пациентов и возросла распространенность вторичного гиперпаратиреоза. Вторичный гиперпаратиреоз приводит к нарушениям минерального обмена, а высокий уровень фосфора в крови является важным фактором риска смерти пациента. Лечение вторичного гиперпаратиреоза: медикаментозная терапия Лекарственные препараты включают: (1) активный витамин D, например кальцитриол и альфакальцитол; (2) некальциевые и неалюминиевые фосфорсвязывающие агенты, например карбонат лантана; (3) некальциевые производные ВД, например парикальцитол и дульцитол; (4) кальцийчувствительные агонисты, например цинакальцет. Цинакальцет улучшает прогноз и качество жизни диализных пациентов и обычно требуется в комбинации с активным агонистом рецепторов витамина D. Хирургическое лечение В рекомендациях KDIGO по паратиреоидэктомии указано, что паратиреоидэктомия должна проводиться при тяжелом вторичном гиперпаратиреозе при ЦП 3-5-й стадий, не поддающемся медикаментозной терапии.