Для большинства мужчин 30 лет — это время, когда нужно быть в форме и здоровым. Однако г-н Чжун, который близок к концу своей жизни, страдает от боли уже много лет, от операции на поясничном отделе позвоночника до множественных переломов по всему телу, г-н Чжун побывал под ножом достаточно, чтобы поразить обычных людей! В этом году боли в спине и ногах г-на Чжуна участились, даже при ходьбе ему приходится прибегать к помощи членов семьи, не говоря уже о выходе на работу. Когда старик был на вершине, а молодой человек на дне, его крах как кормильца усугубил беды бедной семьи. Семья была встревожена, и г-н Чжун также обращался за медицинской помощью во многие больницы. Он принимал много обезболивающих, но метод «лечить голову, когда она болит» мог только лечить симптомы, но не мог искоренить болезнь. Через несколько недель г-н Чжун пришел в Народную больницу провинции Гуандун с проблеском надежды. Рецидивирующие спонтанные переломы ребер у пациента привлекли внимание специалистов. Как у мужчины в расцвете сил могло развиться такое серьезное поражение костной ткани декальцинацией? После совместной консультации со специалистами в области ортопедии, ревматологии, оториноларингологии и хирургии головы и шеи, повышенный кальций в крови, пониженный фосфор в крови, аномально высокий уровень паратиреоидного гормона и общий остеопороз указали на возможность первичного гиперпаратиреоза. Дальнейшие радионуклидные исследования выявили истинного «виновника» — аденому правой нижней паращитовидной железы. После КТ грудной клетки для исключения эктопических паращитовидных желез была проведена «правая нижняя паратиреоидэктомия», как и планировалось. После операции патология подтвердила предоперационные предположения, а все аномальные лабораторные показатели пациента пришли в норму. Через неделю боль в костях, мучившая его в течение многих лет, прошла, и г-н Чжун был выписан из больницы с радостным сердцем и более легким шагом, чем тот, который он делал раньше. С годами медицинская наука становится все более популярной, люди уделяют пристальное внимание своему здоровью и лучше понимают некоторые заболевания. Однако в случае г-на Чжуна термин «первичный гиперпаратиреоз» не только незнаком широкой публике, но и легко ошибочно диагностируется в клинической практике. По словам Чэнь Лянцзы, заместителя директора отделения отоларингологии, хирургии головы и шеи, первичный гиперпаратиреоз — это состояние, при котором заболевают сами паращитовидные железы, что приводит к синтезу и секреции избыточного количества паратиреоидных гормонов, вызывающих скелетные, почечные, пищеварительные и неврологические расстройства и нарушения обмена кальция и фосфора. Его легко неправильно диагностировать из-за отсутствия характерных признаков. В последние годы заболевание растет, и по распространенности среди эндокринных нарушений уступает только диабету и гипертиреозу. Существует три клинических типа первичного гиперпаратиреоза: костный тип, почечный тип и почечно-костный тип. Костный тип: Основными жалобами являются боли в пояснице и генерализованные боли в костях и суставах, проявляющиеся в основном декальцинацией костей, остеопорозом и, в тяжелых случаях, патологическими переломами, которые могут быть ошибочно диагностированы как ревматоидный артрит, поясничная деформация и грыжа поясничного диска. Почечный тип: часто с жалобами на почечную колику и гематурию, легко ошибочно диагностируется как мочекаменная болезнь. Тип почечной кости: оба вышеперечисленных. Есть также несколько пациентов с желудочно-кишечными симптомами в качестве основной жалобы, которые часто ошибочно диагностируются как острый гастроэнтерит или язвенная болезнь. Хорошей новостью является то, что у большинства пациентов причиной первичного гиперпаратиреоза является одиночная доброкачественная моноклональная аденома, которая в 90% случаев является доброкачественной. После постановки диагноза операция должна быть проведена на ранней стадии и дает немедленный эффект. Послеоперационный прием кальция необходим для закрепления результатов. Эксперты предлагают рассматривать первичный гиперпаратиреоз в следующих случаях и не относиться к нему легкомысленно: боли в пояснице, генерализованные боли в костях и суставах, не связанные с изменением климата, когда противоревматическое лечение не помогло; рецидивирующие мочевые камни и пиелонефрит, особенно если они двусторонние; рецидивирующий острый гастроэнтерит, хронический панкреатит и трудноизлечимые запоры, когда обычное лечение не помогло.