Руководство по диагностике и лечению остеопороза

  Профилактика и лечение

  После возникновения остеопоротического перелома снижается качество жизни и возникают различные осложнения, которые могут привести к инвалидности или летальному исходу, поэтому профилактика остеопороза более реальна и важна, чем лечение. Более того, остеопороз можно предотвратить.

  Первичная профилактика остеопороза направлена на тех, у кого не было переломов, но есть факторы риска развития остеопороза, или на тех, у кого уже есть снижение костной массы (-2,5 < Т ≤ -1) и необходимо предотвратить развитие остеопороза. Конечная цель профилактики - избежать.   возникновения первого перелома. Вторичная профилактика и лечение остеопороза относится к тем, у кого уже есть остеопороз (Т≤-2,5) или уже был перелом, и конечная цель профилактики и лечения - избежать первого перелома и повторного перелома. Остеопороз   Стратегии профилактики и лечения остеопороза включают.   1. Основные меры.   (1) Изменение образа жизни: сбалансированная диета, богатая кальцием, с низким содержанием соли и умеренным содержанием белка. Физические упражнения и реабилитация, способствующие здоровью костей, с вниманием к соответствующим видам активного отдыха. Избегайте курения, злоупотребления алкоголем, осторожного употребления лекарств, влияющих на костный метаболизм и т.д. Принимать различные меры по предотвращению падений: например, обращать внимание на наличие заболеваний и лекарств, повышающих риск падений, а также усилить меры защиты себя и окружающей среды (в том числе различные протекторы суставов) и т.д.   (2) Основные добавки для здоровья костей.   ①Кальций: рекомендуемое ежедневное потребление кальция 800 мг (количество элементарного кальция) для взрослых является подходящей дозой для достижения идеального пика костной ткани и поддержания здоровья костей, если количество кальция в рационе недостаточно, можно использовать добавки кальция, рекомендуемое ежедневное потребление кальция для постменопаузальных женщин и пожилых людей составляет 1000 мг. Среднее ежедневное потребление кальция пожилыми людьми в Китае составляет около 400 мг из рациона, поэтому средняя ежедневная добавка должна быть Прием кальция может замедлить потерю костной ткани и улучшить минерализацию костей. При использовании для лечения остеопороза его следует применять в сочетании с другими препаратами. Нет достаточных доказательств того, что прием кальция сам по себе может заменить другую лекарственную терапию против остеопороза. При выборе кальция следует учитывать его безопасность и эффективность.   ②Витамин D: облегчает всасывание кальция в желудочно-кишечном тракте. Дефицит витамина D может привести к вторичному гиперпаратиреозу, который увеличивает резорбцию костной ткани и тем самым вызывает или усугубляет остеопороз. Рекомендуемая доза для взрослых составляет 200 единиц (5ug)/день. У пожилых людей часто наблюдается дефицит витамина D из-за недостатка солнечного света и нарушения его поступления и усвоения, поэтому рекомендуемая доза составляет 400-800 МЕ (10-20 г)/день. Некоторые исследования показали, что прием витамина D повышает мышечную силу и равновесие у пожилых людей, тем самым снижая риск падений и, следовательно, риск переломов. При лечении остеопороза витамин D следует применять в сочетании с другими препаратами. При клиническом применении следует обращать внимание на индивидуальные различия и безопасность, регулярно контролировать уровень кальция в крови и моче и корректировать дозу по мере необходимости.   2.Медицина: Показания: люди с остеопорозом (T≤-2,5) или хрупким переломом; или люди с потерей костной массы (-2,5