Заболеваемость и смертность от кожной злокачественной меланомы (КЗМ) с каждым годом растет в белых популяциях, но в Китае заболеваемость очень низкая. Прогноз плохой, и единого лечения ШМ не существует. Принцип лечения ШМ заключается в хирургическом иссечении первичного очага. После резекции первичного очага при РШМ I и II стадии все равно требуется обширная диссекция лимфатических узлов во всех местах, где, по оценкам, возможен рецидив или метастазирование. Хирургическая резекция IV стадии должна включать поражения кожи, центральной нервной системы, легких и желудочно-кишечного тракта. Паллиативная резекция не только уменьшает боль, но иногда может принести неожиданную пользу в плане улучшения качества жизни и продления выживания у пациентов с простыми отдаленными метастазами в легких или подкожным рецидивом. До 1980-х годов при хирургическом лечении первичных очагов ШМ пропагандировался принцип широкого иссечения, иногда до 5 см от первичного очага. По мере углубления понимания ШМ и улучшения показателей выявления ранних поражений был внедрен принцип резекции, основанный на толщине опухоли. В случаях подозрения на ШМ, поражение иссекается вместе с 0,5-1,0 см окружающей нормальной кожи и подкожной жировой клетчатки для патологоанатомического исследования, и если ШМ подтверждается, абсолютная вертикальная толщина самой толстой части опухоли определяется путем прямого измерения с помощью микроскопического микрометра, как предложил Breslow. При ШМ на конечностях часто требуется ампутация пальцев рук (ног). В настоящее время единодушно пропагандируется принцип ограничительной резекции, т.е. объем резекции ШМ должен быть ограничен краем от 1 до 3 см. Хотя на прогноз влияет ряд факторов, таких как классификация Кларка как стадия IV или V, наличие изъязвлений, метастазов в местные лимфатические узлы, сателлитных очагов и высокого митоза, эти факторы обычно не изменяют объем резекции первичных очагов. Вопрос о том, следует ли удалять глубокую фасцию в области опухоли, остается спорным, но при опухолях с толщиной кожи более 4,10 мм предпочтительнее иссечение глубокой фасции. Биологическое лечение: 1) обычно используются IFN2α и интерлейкин-2 (L2), 2) фактор роста Т-клеток L2 и вакцина из опухолевых генов. ДК являются самыми мощными из известных антигенпрезентирующих клеток (АПК), они могут представлять антигены Т-клеткам in vivo и извне, инициировать и индуцировать дифференцировку Т-клеток для получения ответов CTL или прямой активации В-клеток, а также генерировать иммунную память. клетки и иммунная память. С развитием исследований в области ДК технология получения большого количества ДК in vitro и приготовления вакцин на основе ДК становится все более сложной, особенно для приготовления вакцин на основе ДК, специфичных для пациента. Турнер предположил, что вакцины против ШМ, приготовленные из ДК, могут часто усиливать специфические для ШМ клетки CTL и вызывать регрессию метастатических поражений ШМ. Nestle и др. использовали лизат опухолевого гемоцианина (KLH) или антигенные пептиды-сенсибилизированные DC вакцины для лечения пациентов с прогрессирующей ШМ с определенным успехом. Как специфический метод клеточной иммунотерапии, DC, вероятно, станет незаменимым дополнением в области биотерапии опухолей в ближайшем будущем благодаря своим безопасным и нетоксичным характеристикам.