1, одно из заблуждений: остеопороз — это недостаток кальция, пока в организм поступает достаточное количество кальция, остеопороз не возникнет.
На самом деле остеопороз — это не только недостаток кальция, остеопороз имеет множество причин или причинных факторов, таких как
(1) низкая масса тела.
(2) низкий уровень половых гормонов.
(3) курение.
(4) чрезмерное употребление алкоголя.
(5) чрезмерное потребление кофе и газированных напитков.
(6) Недостаточная физическая активность.
(7) Диетический дефицит кальция и витамина D (недостаточное освещение или низкое потребление).
(8) Страдание от заболеваний, влияющих на костный обмен, таких как заболевания щитовидной железы, паращитовидных желез, диабет и т.д.
(9) Применение лекарств, влияющих на костный обмен, таких как гормоны, иммунодепрессанты и т.д.
(10) Пожилое население: женщины в возрасте R65 лет и мужчины в возрасте R70 лет. Среди них дефицит кальция является лишь одной из многих причин, конечно, простого приема кальция недостаточно для предотвращения остеопороза.
2.Миф № 2: Остеопороз не имеет никакого отношения к молодым людям.
На самом деле, остеопороз можно разделить на три основных типа.
(1) первичный остеопороз, в том числе: старческий остеопороз и постменопаузальный остеопороз, самая высокая распространенность этого типа остеопороза, в основном поражает пожилых людей, не имеет отношения к молодым людям.
(2) Вторичный остеопороз: вторичный по отношению к другим причинам, например: вторичный по отношению к какому-то определенному буму в плече. Кроме того, не следует игнорировать другие виды заболеваний костного метаболизма, которые распространяются, например, заболевание паращитовидной железы и дефицит витамина D у взрослых, которые часто встречаются у молодых людей.
(3) Идиопатический остеопороз встречается у молодых людей, включая: остеопороз у подростков; остеопороз у молодых взрослых и взрослых; остеопороз у женщин во время беременности и лактации. Поэтому молодые люди с болями в спине, костях и суставах или переломами после незначительных травм также должны быть незамедлительно проконсультированы для исключения остеопороза.
3. Миф № 3: Перелом не произойдет, если в анамнезе нет травмы.
Кости при остеопорозе очень хрупкие, и некоторые незначительные движения часто не воспринимаются (т.е. нет очевидной истории травмы), но могут вызвать переломы: кашель, чихание, поднятие тяжелых предметов или удержание детей, даже тяжелое дыхание и т.д. Распространенные места переломов: позвонки, ребра, лучевая кость, верхний конец бедренной кости, эти незначительные переломы могут привести к серьезным последствиям для пациента, поэтому необходимо уделять внимание обследованию, ранней диагностике и своевременному лечению.
4.Миф №4: Нет необходимости делать денситометрию костей из-за остеопороза.
Денситометрия костей может использоваться не только для диагностики остеопороза, но и для наблюдения за изменениями остеопороза и оценки эффекта лекарств от остеопороза. Поэтому пациенты, которые явно страдают от остеопороза, могут регулярно проходить денситометрию костей, чтобы понять изменения остеопороза и оценить эффект лекарств от остеопороза. Вообще говоря, плотность костной ткани можно проверять раз в год.
5, заблуждение № 5: нормальный кальций в крови, то есть отсутствие дефицита кальция, даже если человек страдает остеопорозом, ему не нужно принимать препараты кальция.
Нормальный кальций в крови — это не то же самое, что нормальный кальций в костях. Содержание кальция в крови регулируется различными гормонами для поддержания его в узком нормальном диапазоне, к этим гормонам относятся: паратиреоидный гормон, кальцитонин, активный витамин D. Когда потребление кальция недостаточно или он потерян, и организм испытывает дефицит кальция, гормоны регулируют остеокласты, чтобы реабсорбировать кость и высвободить кальций из кости, огромный запас кальция, в кровь, чтобы поддерживать кальций в крови в пределах нормального диапазона, в это время, кости в Когда потребление кальция в рационе увеличивается, запасы кальция восстанавливаются остеобластами, заново формирующими кость, и остеопороз может возникнуть, если вышеуказанный баланс нарушен. Важно подчеркнуть, что при первичном остеопорозе, даже если произошел серьезный перелом, уровень кальция в крови остается нормальным, поэтому прием кальциевых добавок не может быть кратким, основываясь только на уровне кальция в крови.
6. Миф № 6: Витамин D — это таблетки кальция.
Ответ: нет. Однако между витамином D и таблетками кальция существует тесная взаимосвязь: для усвоения кальция необходимо участие витамина D.
(1) Витамин D является верным партнером кальция и может способствовать кишечному всасыванию кальция.
(2) «Активный» витамин D — это активированная форма витамина D. Сам витамин D неактивен и должен быть преобразован в «активный» витамин D печенью и почками, прежде чем он сможет сыграть свою биологическую роль.
(3) Альфакальцидол и остеотриол — это «активный» витамин D. Однако первый должен быть дополнительно преобразован почками, прежде чем начнет действовать, в то время как второй может действовать напрямую.
7, Миф №7: Остеопороз вызван естественным старением и не требует лечения.
С увеличением продолжительности человеческой жизни стареющее население увеличивается, и заболеваемость некоторыми болезнями, связанными с увеличением g, также растет год от года. Четыре основных заболевания, на которые пожилым людям необходимо обратить внимание: гипертония, гиперлипидемия, диабет и остеопороз, все они связаны с увеличением g, и можно сказать, что они связаны с естественным старением, но без лечения или без лечения не обойтись. На самом деле, все вышеперечисленные заболевания можно предотвратить и лечить, среди которых остеопороз можно лечить путем вмешательства в образ жизни, приема добавок кальция и, при необходимости, медикаментов для уменьшения боли и предотвращения переломов, тем самым улучшая качество жизни пожилых людей и увеличивая продолжительность их жизни.
8. Миф № 8: Лечение остеопороза сводится к приему добавок кальция.
Лечение остеопороза — это не только прием кальция, но и комплексное лечение, целью которого является улучшение костной массы, повышение прочности костей и профилактика переломов. Комплексное лечение включает в себя вмешательство в образ жизни (например, соответствующие физические упражнения, коррекция вредных привычек, профилактика падений и т.д.), прием добавок кальция и, при необходимости, фармакологическое лечение. Лекарственная терапия включает: активный витамин D, эстроген или модуляторы эстрогеновых рецепторов, бисфосфонаты (такие как алендронат), кальцитонин и т.д. Выбор конкретных препаратов должен основываться на рекомендации врача.
9, Миф № 9: При остеопорозе нельзя принимать препараты кальция.
Остеопороз часто сочетается с остеофитами (также известными как «костные шпоры»), а остеофиты часто являются вторичными по отношению к остеопорозу после компенсаторного процесса эктопического отложения кальция в организме, когда кальций часто откладывается на поверхности кости и сустава с образованием «костных шпор», Добавка кальция может Добавка кальция может исправить дефицит кальция в организме, тем самым частично исправляя этот аномальный процесс и уменьшая образование «костных шпор», или даже уменьшая образовавшиеся «костные шпоры», поэтому пациенты, страдающие от остеофитов, которые также страдают от остеопороза, по-прежнему нуждаются в добавке кальция.
10, заблуждение 10: страдающим от «камней в почках», нельзя добавлять кальций, иначе это усугубит камни в почках.
Существует множество причин образования камней в почках, таких как деформация мочевыводящих путей, обструкция мочевыводящих путей, чрезмерное ощелачивание мочи или избыток щавелевой кислоты в моче, или даже чрезмерное высвобождение костного кальция из-за дефицита кальция в организме и дальнейшее чрезмерное выведение его с мочой и т.д. Конечно, чрезмерное употребление кальция или применение активного витамина D также может привести к образованию камней в почках.
Следует подчеркнуть, что пациенты с камнями в почках должны обратить внимание на следующие аспекты.
(1) Поиск причины «почечного камня», например, гиперпаратиреоза, порока развития мочевыводящих путей, почечного тубулярного ацидоза и т.д.
(2) Мониторинг уровня кальция в крови.
(3) Мониторинг кальция в моче и рН мочи.
(4) Индивидуальный подбор добавок кальция при различных состояниях.